古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)好繼發(fā)性痛經(jīng),一般來(lái)說(shuō)繼發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生多由疾病引起,如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮肌瘤等。此外,還有一些內(nèi)分泌因素和精神因素也會(huì)影響痛經(jīng)。
痛經(jīng)大致分為兩種:一種是找不到生殖系統(tǒng)明顯病變的,稱(chēng)為原發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)一般在初潮開(kāi)始就會(huì)發(fā)生,多為子宮收縮和局部缺血導(dǎo)致神經(jīng)精神性疼痛,或因子宮發(fā)育不良、子宮頸口狹窄。子宮位置不正,內(nèi)分泌失調(diào)所致。
后幾種痛經(jīng)多發(fā)生在月經(jīng)開(kāi)始后三個(gè)月內(nèi),可能會(huì)持續(xù)整個(gè)生育期,但是很多女性在妊娠分娩后,痛經(jīng)會(huì)得到明顯減輕,甚至消失。
另一種是由明確的疾病引起的痛經(jīng),稱(chēng)為繼發(fā)性痛經(jīng)。出現(xiàn)痛經(jīng)的時(shí)間是在正常行經(jīng)一段時(shí)間(多為三年)后,才開(kāi)始發(fā)生。生殖器炎癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位等生殖器官疾病均可引起繼發(fā)性痛經(jīng)。
病理因素讓痛經(jīng)纏繞你
1、子宮頸管狹窄:主要是月經(jīng)外流受阻,引起痛經(jīng)。
2、子宮發(fā)育不良:子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應(yīng)異常,造成子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng)。
3、子宮位置異常:若婦女子宮位置極度后屈或前屈,可影響經(jīng)血通暢而致痛經(jīng)。
4、精神、神經(jīng)因素:部分婦女對(duì)疼痛過(guò)分敏感。
5、遺傳因素:女兒發(fā)生痛經(jīng)與母親痛經(jīng)有一定的關(guān)系。
6、內(nèi)分泌因素:月經(jīng)期腹痛與黃體期孕酮升高有關(guān)。
7、子宮內(nèi)膜以及月經(jīng)血中前列腺素(PG)含量升高:前列腺素E2(PGE2)有作用于子宮肌纖維使之收縮引起痛經(jīng)。經(jīng)患者子宮內(nèi)膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高。
8、子宮的過(guò)度收縮:雖然痛經(jīng)患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同(正常者壓力約為4.9Kpa),但子宮收縮持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),且往往不易完全放松,故發(fā)生因子宮過(guò)度收縮所致的痛經(jīng)。
9、子宮不正常收縮:痛經(jīng)患者常有子宮不正常收縮,因此往往導(dǎo)致子宮平滑肌缺血,子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮,從而產(chǎn)生疼痛而出現(xiàn)痛經(jīng)。
10、婦科病:如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等。子宮內(nèi)放置節(jié)育器(俗稱(chēng)節(jié)育環(huán))也易引起痛經(jīng)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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