古熾明 副主任醫(yī)師
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霉菌性陰道炎由霉菌感染引起。其發(fā)病率已高于滴蟲性陰道炎。醫(yī)學(xué)上把霉菌感染稱為是念珠菌的感染,因此霉菌性陰道炎也稱念珠菌性陰道炎。多見于幼女、孕婦、糖尿病患者,以及絕經(jīng)后曾用較大劑量雌激素治療的患者。其主要患病人群為:
1、大量使用廣譜抗生素:孕婦是霉菌性陰道炎的易感人群,通常婦女陰道中寄生著許多細(xì)菌,這些不同的菌群間相互制約,形成共生狀態(tài),是不致病的。廣譜抗生素的大量、長(zhǎng)期應(yīng)用,使陰道內(nèi)的菌群發(fā)生紊亂,相互間的抑制作用被改變,白色念珠菌得以大量繁殖。隨著抗生素應(yīng)用的日益廣泛,霉菌性陰道炎的發(fā)病率也有所升高。
2、妊娠:妊娠期體內(nèi)性激素水平較平時(shí)明顯升高,這會(huì)使陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加,增加陰道酸度,形成有利于念珠菌生長(zhǎng)的環(huán)境;同時(shí),妊娠可使細(xì)胞的免疫力下降,這就使念珠菌容易致病。據(jù)統(tǒng)計(jì),1/3的孕婦陰道中有念珠菌存在,發(fā)病率約在15%左右。
3、糖尿?。夯继悄虿『螅w內(nèi)糖代謝紊亂,血糖升高,陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加,同樣使陰道內(nèi)酸度增加,念珠菌宜于生長(zhǎng)繁殖。
4、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇:長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇會(huì)使白細(xì)胞吞噬能力下降,減低機(jī)體免疫力;同時(shí)皮質(zhì)類固醇還能使機(jī)體血糖水平升高,使霉菌性陰道炎發(fā)生的可能性增加。
5、應(yīng)用免疫抑制劑:會(huì)使機(jī)體免疫力下降,是霉菌性陰道炎的易感人群。
6、應(yīng)用雌激素:雌激素有使糖原在陰道上皮細(xì)胞內(nèi)沉積的作用。這些糖原在陰道乳酸桿菌的作用下分解成乳酸,使陰道酸度增加,有利于念珠菌生長(zhǎng)。
7、患嚴(yán)重疾病使抵抗力下降,或復(fù)合維生素B缺乏時(shí),也是霉菌性陰道炎的易感人群。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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