莫讓子宮肌瘤成為漏診

一、本病主要癥狀是：子宮肌瘤早期無明顯癥狀，只有腫瘤長到一定程度時，方才顯露癥狀。 由于靠近子宮肌瘤的子宮內膜有豐富的血管，故在月經來潮時表現月經過多，經期延長。

隨著肌瘤的增大，便會產生癥狀。如肌瘤壓迫膀胱，產生尿頻、尿急。肌瘤壓迫尿道，發生尿滯潴留或排尿困難。肌瘤壓迫直腸可發生排便困難。子宮肌瘤壓迫輸尿管，導致尿道不通，腎盂及輸尿管上端積水。此外，漿膜膜下（子宮外側）帶蒂的肌瘤或因扭轉而發生急性腹部絞痛。子宮粘膜下（子宮內側）肌瘤通過宮頸管脫入陰道內時可發生下腹痛，子宮肌壁間肌瘤可產生或加重痛經。

子宮肌瘤作為異物占據子宮，往往妨礙孕卵著床，阻止精子運動，影響胚胎正常發育，易導致不孕或孕后流產。

二、易混淆的病種：子宮粘膜下肌瘤，每次月經來潮常酷似功能性子宮出血。此類肌瘤容易發生壞死、感染，用抗生素治療只能癥緩一時。

卵巢腫瘤，也有可能被誤診為子宮肌瘤。但卵巢腫瘤多屬囊性，一旦是實質性者，惡性的可能很大，卵巢腫瘤沒有月經異常改變，除非其功能受到嚴重的影響。

慢性炎癥，可發生包塊，有時包塊產生壓迫、痛經、月經改變等癥狀，與子宮肌瘤類似，但炎癥總有炎癥前期癥狀，如感染史、發熱、白細胞升高等。此類病用抗生素治療有立竿見影之效。

子宮肥大癥，也有近似子宮肌瘤的癥狀，僅憑月經量多少難以區別。但子宮肥大在婦查時沒有肌瘤特有的結節狀，也沒有顯著的壓迫癥狀，無大小便方面的異常。如有疑問，B超可辨真假。

子宮內膜息肉，可造成子宮肥大和月經改變，但息肉質地較軟，一般不會過大，也不會影響大小便，更不會出現腎積水。子宮內膜息肉不會導致痛經。

易與本病混淆的還有葡萄胎、異位妊娠合并盆腔血塊，最難區別的是子宮肌瘤。

三、防止誤診措施：有其病則有其癥。不同的病癥在癥狀上是有區別的。凡有月經異常、子宮增大、腹痛、不孕及壓迫癥狀等，就應及時到醫院就診。