治子宮肌瘤也可不開刀

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)的常見、多發(fā)病，30歲以上婦女患病率為20%左右。目前治療該病的常規(guī)方法主要有：藥物和手術(shù)治療，但兩者都有其局限性。例如，藥物治療停藥后會復(fù)發(fā)子宮出血，藥物性停經(jīng)改變了女性的正常生理；手術(shù)治療創(chuàng)傷大，有禁忌癥，且子宮切除對女性，尤其是對年輕女性身心會產(chǎn)生很大的不良影響。目前在國內(nèi)開展的子宮動脈栓塞療法治療子宮肌瘤，并取得良好效果。

子宮肌瘤是平滑肌源性的良性腫瘤，其血供來源于雙側(cè)子宮動脈，其分支在肌瘤周圍假包膜內(nèi)形成豐富的血管網(wǎng)，并呈放射狀分支進(jìn)入肌瘤內(nèi)部，隨肌瘤增大，血管增粗增多。子宮肌瘤的上述血供特點可使栓塞劑隨血流進(jìn)入肌瘤病灶，而不會損傷正常子宮組織。通過對肌瘤患者栓塞后子宮肌層的核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)：確切的雙側(cè)子宮動脈栓塞不會導(dǎo)致正常子宮組織的梗死。盆腔豐富的吻合支及側(cè)支循環(huán)的建立，也確保正常子宮組織免于受累。因此，子宮動脈栓塞治療子宮肌瘤是安全的。

30至絕經(jīng)期之前的女性，特別是嚴(yán)重肥胖、糖尿病、高血壓等不宜手術(shù)的患者，如子宮肌瘤診斷明確，經(jīng)血過多及占位壓迫癥狀明顯者，保守治療（如藥物治療）及肌瘤摘除術(shù)無效或復(fù)發(fā)者適宜此法。此外，在黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤這三種肌瘤中，肌壁間肌瘤的療效較好，有子宮切除適應(yīng)癥，但病人拒絕手術(shù)，要求保留子宮及生育能力者、有特殊宗教信仰不能輸血及手術(shù)者也可用此法。

但是，不是所有病人適宜子宮肌瘤栓塞治療。對于子宮肌瘤生長迅速，懷疑平滑肌肉瘤者應(yīng)行子宮切除；對有凝血機能障礙及其他介入操作禁忌病的患者也不宜采用動脈栓塞法。