古熾明 副主任醫(yī)師
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子宮肌瘤是不少女性朋友的常患病,當(dāng)自己的身體出現(xiàn)異常癥狀時(shí),許多女性朋友分不清狀況就開(kāi)始擔(dān)心、著急,如果我們了解了子宮肌瘤的診斷要點(diǎn),就會(huì)幫助我們更加了解疾病。首先我們來(lái)看看子宮肌瘤是如何診斷的:
(一)病史 月經(jīng)過(guò)多或不規(guī)則出血,下腹部包塊史等。
(二)婦科檢查 發(fā)現(xiàn)子宮不規(guī)則增大或均勻性增大,如漿膜下肌瘤在子宮表面可捫及單個(gè)或數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)狀突起,質(zhì)硬;粘膜下肌瘤有時(shí)可使宮口開(kāi)大,并通過(guò)宮口觸到宮腔內(nèi)肌瘤的下端;如懸垂于陰道內(nèi),可看到瘤體并觸摸到其蒂部。
(三)輔助檢查 較小的肌瘤,尤其是粘膜下肌瘤,僅靠婦科檢查診斷比較困難。B型超聲可以較明確顯示肌瘤大小及部位;是診斷子宮肌瘤主要手段之一;診斷性刮宮可以感覺(jué)到內(nèi)膜有突起或明顯不平,通過(guò)以上檢查,診斷一般無(wú)困難。對(duì)肌瘤增長(zhǎng)迅速或絕經(jīng)后仍繼續(xù)增大,由硬變軟者,應(yīng)考慮有惡變之可能。
當(dāng)子宮肌瘤并發(fā)囊性變時(shí),易誤診為妊娠子宮;而妊娠子宮,特別是40歲以上高齡孕婦,或過(guò)期流產(chǎn)而有流血者,也可能誤診為子宮肌瘤。所以要嚴(yán)格鑒別。臨床上遇見(jiàn)育齡婦女而有停經(jīng)史者,應(yīng)首先想到妊娠之可能,經(jīng)B型超聲檢查或hCG測(cè)定不難確診,必要時(shí)應(yīng)刮宮加以鑒別。要特別注意肌瘤合并妊娠,此時(shí),子宮較停經(jīng)月份為大,外形多不規(guī)則,質(zhì)地較硬,B型超聲檢查可協(xié)助確診。千萬(wàn)不要鬧出明明是自己得了子宮肌瘤,卻以為自己有了BB的笑話。
另外子宮肌瘤還易與下列情況或疾病相混淆,應(yīng)注意鑒別。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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