古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮是產(chǎn)生月經(jīng)血和孕育胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的一方肥沃寶地,形狀像一個(gè)倒置的梨。子宮體壁較厚,可分為三層“外層為漿膜層,中間為肌層,最里面的一層為內(nèi)膜層。內(nèi)膜層受卵巢激素的影響,可發(fā)生周期性變化,并為受精卵的著床和發(fā)育做好準(zhǔn)備;如果未受孕,每月便脫落一次,形成月經(jīng)而排出。
避孕藥導(dǎo)致子宮肌瘤?
但是,由于某些因素的影響,如雌激素水平過高,某些生長(zhǎng)因子的介入等等,可使子宮壁上長(zhǎng)出疙疙瘩瘩的腫塊,常稱為子宮肌瘤。
子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤:研究發(fā)現(xiàn),年齡在30~50歲之間的婦女,約20%患有子宮肌瘤,此病近年來有增多趨勢(shì)。雖然子宮肌瘤為良性腫瘤,大多數(shù)癥狀不明顯,但如發(fā)現(xiàn)不及時(shí),會(huì)危及身體多個(gè)器官,亦可造成不孕,因此早防早治是十分必要的。
子宮肌瘤按照生長(zhǎng)部位臨床上可分為以下3種類型:位于子宮肌層的為壁間肌瘤,最為常見,占總數(shù)的60~70;肌瘤向子宮漿膜生長(zhǎng),突出于子宮表面者,稱為漿膜下肌瘤,占總數(shù)的20%~30%;肌瘤向黏膜層生長(zhǎng),突向?qū)m腔,稱為黏膜下肌瘤,占總數(shù)的10~15%。子宮肌瘤大小差異極大,小者肉眼不可辨,巨大者可達(dá)數(shù)十公斤。
子宮肌瘤患者最常見的癥狀為月經(jīng)改變:如月經(jīng)周期縮短,經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)量增多,尤其是短期內(nèi)大量出血,可造成病人嚴(yán)重貧血。肌瘤增大時(shí),可壓迫鄰近器官而出現(xiàn)尿頻、便秘、輸尿管積水、腎盂積水等。肌瘤一般情況下不發(fā)生疼痛,但如漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),可引起急性腹疼;黏膜下肌瘤可刺激宮縮,發(fā)生痙攣性疼痛,肌瘤紅色變性時(shí),可引起劇烈疼痛。子宮肌瘤還可引起白帶增多及不孕。亦有人無任何不適,因體檢做B超婦科檢查,放發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤。
那么,子宮肌瘤應(yīng)如何治療呢?子宮肌瘤分手術(shù)治療和保守治療兩種。醫(yī)生多根據(jù)患者年齡、生育要求、臨床癥狀、肌瘤大小及位置等全面考慮制定治療方案。以下情況可考慮手術(shù)治療:凡子宮增大大于妊娠3個(gè)月,或壓迫癥狀明顯,或經(jīng)量過多,致繼發(fā)性貧血者,均有手術(shù)指征。有肌瘤的年輕不育婦女,如果無明顯癥狀,子宮大小不到懷孕三個(gè)月時(shí)可以保守治療,對(duì)于子宮肌瘤的診斷,目前較可靠的方法是通過B型超聲檢查,結(jié)合婦科內(nèi)診,既簡(jiǎn)單又無痛苦。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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