古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
蔣女士興奮地走出了醫(yī)院的大門。原來,醫(yī)生破解了她為何肚子變大之謎。蔣女士一直以為自己肚子變大,是不運動的緣故。醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生介紹,蔣女士肚子隆起,是因為她體內(nèi)藏有好幾個子宮肌瘤,現(xiàn)在醫(yī)生通過手術(shù)取出了肌瘤,并且保全了她的子宮。
在我國,30~50歲之間的婦女,約30%至40%的人患有子宮肌瘤。但2/3子宮肌瘤患者由于癥狀不明顯,而容易被大多數(shù)婦女所忽視,往往是通過體檢做B超才偶爾發(fā)現(xiàn),故實際患病率會遠遠超過此數(shù)字。而該院門診每月收治的子宮肌瘤患者有近100例。與十幾年前相比,近年來,子宮肌瘤發(fā)病率越來越高,并出現(xiàn)年輕化的趨勢,他碰到的最年輕的患者只有18歲。
子宮肌瘤患者最常見的癥狀為月經(jīng)改變,如月經(jīng)期延長或月經(jīng)量增多,患者感覺腹痛、墜脹、白帶增多。究其病因,多數(shù)專家認為與女性體內(nèi)雌激素水平相對偏高有關(guān)。如女性性生活不協(xié)調(diào)、家庭生活及工作壓力過大、精神過度緊張等原因,都會引起抑郁,導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂,性激素失衡,子宮就容易長出肌瘤來。
雖然子宮肌瘤為良性腫瘤,惡變率只有百分之一。但患者需要密切關(guān)注,早去醫(yī)院檢查、治療,以防引起卵巢輸卵管病變,引發(fā)子宮體腺癌和子宮頸癌。那么,子宮肌瘤應(yīng)如何治療呢?朱勇醫(yī)師說,子宮肌瘤的治療手段有許多,大致有激素治療、手術(shù)治療、介入治療和中藥治療等。那么選用什么方法最好呢?其實,保守與手術(shù),西藥與中藥各有所長。在選擇治療方法與手段時,主要根據(jù)以下情況來判斷:
一是年齡因素。若患者年齡在四五十歲以上,并開始有絕經(jīng)現(xiàn)象的,臨床上又無明顯出血過多、疼痛等癥狀的,則可采取圍絕經(jīng)期的期待療法。這種方法不用任何藥物和其他手術(shù)性的治療,每3個月進行一次婦科內(nèi)診、B超檢查。若無瘤體快速增長,出血、疼痛癥狀未加劇,則可通過年齡的增大,性激素水平的日益下降,“期待”子宮肌瘤的日漸萎縮。
二是瘤體大小因素。肌瘤大小相當于妊娠子宮一個半月(5厘米)以上的,一般應(yīng)考慮手術(shù)。此外,若肌瘤生長速度較快的,瘤體向腹腔內(nèi)突出并有扭轉(zhuǎn)傾向的也應(yīng)手術(shù)切除。
目前,婦科微創(chuàng)手術(shù)已為各大醫(yī)院廣泛運用,即通過電視腹腔鏡將子宮肌瘤部分或全部切除。在治療女性子宮肌瘤病癥上,它能大大減輕患者的痛苦。而對于子宮肌瘤的診斷,目前較可靠的方法是通過B超檢查,結(jié)合婦科內(nèi)診,所以每年一次的常規(guī)體檢非常必要。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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