古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì),子宮肌瘤是婦女常發(fā)腫瘤,在生育期發(fā)病率可達(dá)20%~30%,也就是說每三個(gè)成年女性中,便有一個(gè)子宮肌瘤患者。
子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤,常見的表現(xiàn)有子宮出血、疼痛、腹部包塊、鄰近器官的壓迫癥狀、白帶增多、貧血和心臟功能障礙等。一部分患者并無癥狀、常在婦科普查時(shí)才發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤。子宮肌瘤基本上可以說是良性腫瘤,發(fā)生惡性變,或肉瘤樣變的機(jī)會(huì)很少,不過生長(zhǎng)迅速的應(yīng)當(dāng)注意。一般的子宮肌瘤應(yīng)該不必過分憂慮,手術(shù)中我們要按常規(guī)把肌瘤切開檢視,看到有組織脆軟、灰黃色、生魚肉狀或腦組織樣者,立即要送冰凍切片進(jìn)行病理診斷,確定性質(zhì)并不難。
子宮肌瘤于成年婦女甚為常見,由于肌瘤大小、多少和部位不同,可以有癥狀,也可以沒有癥狀。一般婦科檢查不難發(fā)現(xiàn),B超掃描也可幫助證實(shí),似乎用不著更“高級(jí)”的檢查。主要癥狀是陰道出血,表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或周期不規(guī)則。道理不難理解:因?yàn)榧×鲋率棺訉m體積增大、充血、宮腔擴(kuò)大、內(nèi)膜面積也增加,這些都可以促使月經(jīng)增多或不規(guī)則。患黏膜下肌瘤者,這組癥狀尤為明顯。
子宮肌瘤的一個(gè)主要癥狀是壓迫,增大的子宮向前壓迫膀胱,可有尿頻、排尿困難;向后壓迫直腸,便出現(xiàn)便秘或大便困難。也可發(fā)生腹痛,大約有1/4的病人由此癥狀,尤見于黏膜下肌瘤者。這個(gè)現(xiàn)象很有意思,一個(gè)黏膜下肌瘤在宮腔里,子宮便會(huì)收縮,似乎要努力將其排除出去,亦如娩出胎兒,形成拉長(zhǎng)的瘤蒂,脫垂到陰道里。這種病人月經(jīng)多,出血淋漓,腹痛明顯。
子宮肌瘤的一個(gè)常見問題是不孕,約占20%~30%,或可能是因肌瘤位置在子宮頸或偏于子宮角,影響了輸卵管的暢通。說到子宮肌瘤的病因,現(xiàn)在尚不清楚,有人認(rèn)為和雌雄激素水平高或慢性盆腔充血有關(guān),婦女在各個(gè)年齡都可發(fā)生這種疾病。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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