古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的部位,它的健康與否直接關(guān)系著胎兒的健康。子宮肌瘤是婦女骨盆腔長(zhǎng)出腫瘤最常見(jiàn)的一種,據(jù)估計(jì)約20%至40%的婦女其子宮長(zhǎng)有肌瘤,而且隨著年齡的增加,其發(fā)生率越高。目前由于晚婚的風(fēng)氣盛行,不少的婦女會(huì)擔(dān)心若其子宮長(zhǎng)肌瘤,是否會(huì)影響其生育機(jī)能?
從醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)上發(fā)現(xiàn)5%~10%罹患子宮肌瘤的婦女常并發(fā)不孕,如將其它導(dǎo)致男女雙方不孕的原因排除后,仍有2%~3%的子宮肌瘤患者為不孕所苦,這可能是肌瘤造成受精卵著床障礙的子宮性不孕所使然,而且也會(huì)造成早期妊娠的喪失。
子宮肌瘤會(huì)導(dǎo)致不孕嗎?
這對(duì)年輕仍想懷孕的患者是一個(gè)重要的課題。雖然肌瘤并不是常見(jiàn)的不孕癥主因,但仍可看到不少的患者在摘除肌瘤不久后,馬上成孕。內(nèi)膜下型的肌瘤會(huì)使該處內(nèi)膜變薄、萎縮、發(fā)炎、血液供應(yīng)減少而不利于受棈卵的著床,而異常子宮出血更是雪上加霜;肌肉層內(nèi)型的肌瘤會(huì)拉長(zhǎng)或扭曲子宮腔的空間,使精子要走更多的路,才能到達(dá)輸卵管授精。若長(zhǎng)在子宮頸口、子宮輸卵管交接處,則會(huì)阻擾精子的進(jìn)入。若往兩側(cè)長(zhǎng)大到黃韌帶內(nèi),會(huì)改變輸卵管與卵巢的良好關(guān)系位置,使輸卵管不易捕捉到卵巢排出的成熟卵,有時(shí)甚至阻斷了輸卵管的通行性。
當(dāng)肌瘤快速長(zhǎng)大或出現(xiàn)變性時(shí),其產(chǎn)生的壓縮效應(yīng),會(huì)增加子宮的收縮、減少子宮的供血量而改變了內(nèi)膜血液的供應(yīng),不利于胎盤(pán)與胎兒的成長(zhǎng)發(fā)育而導(dǎo)致自然或重復(fù)流產(chǎn)(流產(chǎn)率約41%),即使沒(méi)發(fā)生流產(chǎn),往后也較容易發(fā)生下列的合并癥如早產(chǎn)、子宮疼痛、胎位不正、胎盤(pán)早期剝離、難產(chǎn)、胎盤(pán)殘留不出、產(chǎn)前或產(chǎn)后出血等。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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