古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤手術是將子宮上的肌瘤摘除,適用于已有子女,肌瘤較大,直徑大于5cm;月經過多,藥物保守無效;或有壓迫癥狀;粘膜下肌瘤;肌瘤生長較快者。那么,子宮肌瘤是怎樣形成的?和什么激素有關嗎?
實際上,肌瘤雌激素依賴性也包括受體。從近年來隨著子宮肌瘤與內分泌的相關研究中,實驗證實肌瘤組織由具有雌激素受體(ER)與孕激素受體(PR),其密度超過周圍正常肌組織。ER、PR隨月經周期而變化。
說明肌瘤的發生與其說與肌瘤病人激素環境有關,不如說是與肌瘤本身局部內分泌環境異常有關。 如肌瘤中雌激素濃度比子宮肌的高;肌瘤附近子宮內膜增生度高等。受體情況亦然,肌瘤中E2R(雌二醇受體)及PR含量均比子宮肌高。從組織發生來看,早就有子宮肌瘤細胞源于子宮肌、血管壁的平滑肌細胞如未成熟的成肌細胞,但后者在組織學上尚未明確概念。
組織學研究發現生長時間不長的微小子宮肌瘤,不但有富含肌絲的成熟平滑肌細胞,而且也發現在胎兒子宮見到的未成熟平滑肌細胞。表明人類子宮肌瘤的發生可能來自未分化間葉細胞向平滑肌細胞的分化過程。多發性子宮肌瘤可能是由于起源細胞在子宮肌層內多灶潛伏。
(責任編輯:陳曉 )
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