患了子宮肌瘤會影響懷孕嗎

子宮肌瘤常見于生育年齡女性，那么肌瘤對懷孕的影響，以及懷孕對肌瘤的影響，是育齡女性非常擔心的問題。因為每一位女性都有一個渴望當媽媽們的心愿，那么子宮肌瘤會影響懷孕嗎？以下對這方面問題介紹一下：

1。子宮肌瘤對懷孕有影響嗎？

懷孕前有子宮肌瘤的女性大多可以平穩度過整個孕期，但是肌瘤隨著孕周增大明顯。少數會出現以下情況：如肌瘤較大，孕期增大明顯，可能會出現紅色變性，會出現腹部隱隱作痛（多見于肌瘤直徑超過3cm），發熱等癥狀，甚至發生流產、早產；肌瘤如影響子宮形態可能會發生胎位異常；如肌瘤為粘膜下，且胎盤附著于肌瘤表面可能發生胎盤早剝。生孩子后90%以上的肌瘤會在產后3-6個月回縮到孕前狀態。

一般認為：往子宮里面長的肌瘤（粘膜下肌瘤）影響懷孕；往子宮肌層中間長的肌瘤（肌壁間肌瘤）小的不影響，大的會有影響；往子宮外面長的肌瘤一般不影響懷孕；如肌瘤靠近輸卵管生長壓迫輸卵管也可能影響懷孕。

2。懷孕前哪些子宮肌瘤患者需要手術？

有子宮肌瘤準備要孩子的準媽媽如有以下情況建議先剔除肌瘤再懷孕：

（1）粘膜下肌瘤；

（2）大于4cm以上的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤（主要考慮是懷孕期間大肌瘤會迅速長大，可能發生紅色變性，引起腹痛、早產等影響妊娠繼續）；

（3）不孕排除其他原因考慮可能是肌瘤引起的。

3。懷孕對子宮肌瘤的不良影響？

孕期可能出現的并發癥：

（1）子宮粘膜下肌瘤影響到胚胎的種植以及胎盤形成而發生流產、甚至不孕。

（2）子宮肌瘤隨著孕周增加，迅速增大，肌瘤中心部位發生缺血變性壞死，孕婦表現為局限性腹痛伴發熱、惡心、嘔吐，血象會有升高。

（3）如果胎盤附著在肌瘤部位，孕期發生出血、胎盤早剝的幾率增加。

（4）多發肌瘤會影響到子宮的收縮力，發生早產的風險增加，在生產過程中也可能宮縮不協調，需要縮宮素加強宮縮，產后子宮收縮不良，出血的風險增加。

（5）大的子宮肌瘤會使得盆腔空間受限，影響胎兒的生長發育，造成胎兒宮內生長受限、胎位異常。

4。子宮肌瘤孕婦哪些需要行剖宮產？

患有子宮肌瘤的孕婦如果胎位正產程進展良好，子宮肌瘤不影響產道，可以密切觀察產程進展，陰道分娩。

如果胎位異常，或試產中產程停滯，子宮肌瘤擋在軟產道影響胎頭下降，需要剖宮產終止妊娠。

對于有子宮肌瘤剔除術史的孕婦，如果肌瘤小或為漿膜下肌瘤可陰道分娩；如所剔除的肌瘤體積大穿透子宮內膜，或接近宮腔，尤其是位于子宮后壁，建議在孕晚期胎兒成熟后計劃剖宮產以減少子宮破裂的風險。因此之前的子宮肌瘤剔除手術記錄對于產科醫生評估風險非常重要。

5。剖宮產時可以同時剔除肌瘤嗎？

很多人認為，我有子宮肌瘤，那么我就直接選擇剖宮產，到時候手術當中娩出孩子以后可以把肌瘤剔除。其實不然，孕期子宮血供豐富，額外增加手術會增加出血量，可能會為了搶救失血性休克而切除子宮。因此我們只有在肌瘤生長部位影響胎兒娩出及切口縫合的時候，做相應部位的子宮肌瘤剔除，還有帶有明顯瘤蒂的漿膜下子宮肌瘤及其他比較容易剔除的肌瘤也可以同時切除。而多發肌瘤及肌壁間大肌瘤一般不同時做，待產后一段時間根據大小及有無癥狀決定是否有必要手術。