古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤如何自查?子宮肌瘤雖然不是大病,但還是要做到心知肚明,早發(fā)現(xiàn)早控制,自己能做的檢查,就是腹部能否摸得到腫塊?陰道是否有堵塞感,通常與否,如果自己還是不能確定,或者發(fā)現(xiàn)疑似子宮肌瘤,那么就去醫(yī)院檢查一下,小心為妙。
注意陰道是否通暢,有無(wú)腫物堵塞;宮頸大小、外觀有無(wú)變形、腫物、有無(wú)移位,是否易于暴露,頸管有無(wú)變形,陰道穹隆是否飽滿。子宮體部肌瘤則子宮呈不同程度增大,肌瘤局部向外突起,子宮表面凹凸不平,腫瘤硬度與子宮肌壁一致,若肌瘤含纖維組織成分較多者則觸之較硬,若肌瘤有退行性變則變軟甚至呈囊性,若肌瘤有鈣化則觸之堅(jiān)硬如石。移動(dòng)宮頸時(shí)腫瘤也隨之移動(dòng)。帶蒂漿膜下肌瘤位于子宮表面,若蒂長(zhǎng),移動(dòng)宮頸則腫瘤不隨之移動(dòng),此時(shí)與卵巢腫瘤易混淆。子宮黏膜下肌瘤位于宮腔內(nèi)者子宮呈一致性增大,表面平滑,硬度正常而活動(dòng),若帶蒂黏膜下肌瘤脫出于宮頸外口處,則張開(kāi)窺器即可看到子宮頸口處有腫物,粉紅色,表面光滑,宮頸四周邊緣清楚,軟,肌瘤有時(shí)可縮回宮腔形成時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。若肌瘤大,一旦脫出于宮頸外口即不易退縮回去,若時(shí)間長(zhǎng),腫瘤表面充血、水腫伴有感染,甚至形成潰瘍、壞死而有膿性溢液排出。宮頸肌瘤則宮頸局部增大可觸及圓形瘤核,若為帶蒂黏膜下肌瘤脫出于宮頸口處,則與子宮黏膜下肌瘤外觀相似,用探針探測(cè)蒂根位于頸管內(nèi)則為宮頸黏膜下肌瘤。宮頸肌瘤多是單發(fā)的,若為巨型宮頸肌瘤,肌瘤可達(dá)3~4個(gè)月妊娠子宮大小,盆腔改變較復(fù)雜,宮頸有明顯的移位及變形。肌瘤可來(lái)自前唇或后唇而以后唇為多見(jiàn)。后唇被增大的腫物所代替,前唇則被腫物擴(kuò)張變薄,宛如臨產(chǎn)后近開(kāi)全的宮頸,而子宮則被推到腫物之上如高山上的小廟;有時(shí)位于宮頸上方近峽部的巨型肌瘤向子宮直腸陷凹處嵌入,宮頸向上移位于恥骨聯(lián)合的后方,呈扁片狀而無(wú)法暴露,子宮則被高舉于腫瘤之上方。來(lái)自前唇的巨型肌瘤使宮頸口移到后下方,亦難以暴露,前唇被巨大的腫瘤代替,子宮被高舉于腫物之上。有時(shí)宮頸肌瘤向側(cè)方發(fā)展而形成闊韌帶底部的腫瘤。三合診可協(xié)助了解盆腔內(nèi)的改變。
子宮肌瘤如果較小,那么從腹部摸不到腫塊,如子宮增大超過(guò)3個(gè)月妊娠大小或?qū)m底部有肌瘤易于觸及。于恥骨聯(lián)合上方或下腹部正中觸及腫物、實(shí)性,若為多發(fā)性子宮肌瘤則其外形不規(guī)則,腫物可活動(dòng)、無(wú)壓痛,若為闊韌帶肌瘤則其活動(dòng)受限制。
子宮肌瘤雖然不是大病,但也需要控制其發(fā)展,子宮肌瘤自查對(duì)您會(huì)有很大的幫助。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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