老年性陰道炎

絕經后婦女雌激素水平降低，陰道抵抗力減弱，病原體侵入引起的陰道炎癥。絕經后婦女因卵巢功能衰退，體內雌激素水平極低，原來一些依賴雌激素的性器官也會隨之逐步萎縮，其中陰道退化較遲。絕經后2年，30%～50%的婦女陰道粘膜仍有明顯的雌激素影響，此后才逐步消失，陰道也隨之逐步發生萎縮、變狹、變短，彈力纖維缺失，使陰道粘膜變為平滑，陰道頂端狹窄。陰道自衛能力也減弱，pH值上升，由酸性變成中性或堿性，主要是陰道上皮細胞內糖元減少之故，使陰道內致病菌生長，易患老年性陰道炎。主要表現為白帶增多，呈黃水樣，也可有血樣膿性，同時伴有外陰瘙癢或灼熱痛。陰道短而狹窄，陰道粘膜皺壁消失，變得光滑，上皮菲薄、充血，有出血斑點，甚至有淺表破潰，偶具有粘連。性生活有疼痛、不適感或性交困難。

老年人也可享有性生活，但是老年性陰道炎患者，確因已絕經，雌激素水平低下，性欲已減退。又因患有老年性陰道炎。性交疼痛、不適等促使性欲進一步下降。因為陰道上皮菲薄，陰道彈性差，若男方性交動作粗暴，更易引起疼痛、出血，甚至引起陰道壁撕裂、大出血等，更難引起性高潮和出現性快感。相反，由于性交時不適和心理因素，對性生活易產生恐懼心理和厭惡。

老年性陰道炎的治療原則是增強陰道抵抗力，抑制細菌生長，常用1：5000高錳酸鉀溶液或各種陰道外用液坐浴，然后用雌激素類藥丸塞藥，或用霜劑或軟膏涂布，同時也加用消炎類陰道用藥，一般每晚一次，連用10天為一療程。

若老年婦女因性交引起陰道撕裂，可以加重感染。而當陰道撕裂修補后，癥狀已經消除，適當進行溫和的性交，使愈后有輕度粘連的陰道通過性交時陰莖的擴張，有防止陰道粘連的作用。

采用雌激素藥物治療老年性陰道炎可有惡心、嘔吐、食欲下降等副反應，更有少數人有藥物撤退性出血，這些均會加重思想負擔，促使性欲下降及對性愛感到乏味。

患有老年性陰道炎的婦女，一般在急性炎癥期出現膿性或血性白帶，或有陰道出血時，均應禁止性交。癥狀消失后可逐步恢復性生活，但因白帶消失，陰道干澀，可以出現性交疼痛，在性交前涂些滑潤劑或消炎藥膏，可增加陰道滑潤度，消除性交不適和疼痛，喚起性興奮，同時又有消炎殺菌的作用。老年性陰道炎治愈后，恢復性生活時，性交前的性前嬉宜長些，切勿急促行事，女方可向陰道內擠入或涂布滑潤劑，會使接觸愉快，也能使陰道加倍滑潤；若使用維生素E油（可直接取自維生素E膠囊），對性生活引起的陰道粘膜擦傷有良好的愈合作用，還可減輕陰道于澀。男方陰莖則宜緩慢插入，逐漸推進。經雙方合作，仍可達到深處，但每次抽插不可過猛過快。老年人性交間隔時間宜長些，不必每次都求達到性高潮，有快感即可。待老年性陰道炎完全好轉時，再恢復老年夫婦間應有的性交頻度為宜。