古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
痛經是令女性非常痛苦的一種事情,這種疾病不是很大,但是危害卻很長遠,所以大家一定要想辦法正確的面對,并且正確選擇痛經診斷方法和痛經治療方法,盡早治療才能夠將疾病的風險降低到最低。
痛經診斷方法:
1,中醫痛經辨證分五種證型:氣滯血瘀,寒濕凝滯,濕熱瘀阻,氣血虛弱,肝腎虧損。
2,西醫痛經診斷分"原發性”和"繼發性”:
(1)原發性痛經,指經婦科檢查,生殖器官無明顯器質性病變者,多發生于月經初潮后2-3年青春期少女或已生育的年輕婦女。
原發性痛經的診斷
主要在于排除繼發性痛經的可能,應詳細詢問病史,注意疼痛開始的時間,類型及特征,根據:
①初潮后1~2年內發病;
②在出現月經血或在此之前幾個小時開始痛,疼痛持續時間不超過48~72小時;
③疼痛性質屬痙攣性或類似分娩產痛;④婦科雙合診或肛診陰性,可得出原發性痛經之診斷。
(2)繼發性痛經,生殖器官有明顯的器質性病變者,經婦科檢查,B型超聲顯像,腹腔鏡等技術檢查有盆腔炎,子宮腫瘤,子宮內膜異位病變致痛經。
繼發性痛經的診斷
反復盆腔炎癥發作史,月經周期不規則,月經過多,放置宮腔節育器,不育等病史有助于繼發性痛經之診斷。
通過雙合診及三合診,可發現一些導致痛經之病因,如子宮畸形,子宮肌瘤,卵巢腫瘤,盆腔炎塊等,肛診捫得子宮骶骨韌帶結節狀增厚,對早期診斷子宮內膜異位癥尤為重要。
其他檢查:如血沉,白帶細菌培養,b超盆腔掃描,子宮輸卵管造影,診斷刮宮,最后應用宮腔鏡,腹腔鏡檢查可及早明確痛經之發病原因,宮腔鏡檢查可發現刮宮時遺漏的細小病灶,如小肌瘤,息肉,潰瘍等,而提供有價值的診斷依據,可在診刮之后進行。
(責任編輯:陳曉 )
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