各類型子宮肌瘤的B超表現(xiàn)

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌和結(jié)締組織組成，常見于30～50歲女性，20歲以下較為少見。按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分類可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤及黏膜下肌瘤，各種類型的子宮肌瘤的相關(guān)B超表現(xiàn)如下所示：

1、黏膜下肌瘤。 黏膜下子宮肌瘤一般向腔內(nèi)生長(zhǎng)，單個(gè)黏膜下肌瘤時(shí)，子宮形態(tài)可以維持原狀，只是體積增大，B超可見子宮內(nèi)膜回聲改變，有直線型變成弧形。

2、肌壁間肌瘤 。 肌壁間肌瘤常使子宮不均勻增大、變形，局限性隆起，宮腔變小。B超可見子宮形態(tài)失常，肌瘤呈圓形或橢圓形回聲，表面顯示“暗環(huán)包繞征”，肌瘤到內(nèi)、外層等距離。

3、漿膜下肌瘤 。 漿膜下肌瘤就診時(shí)一般腫塊已較大，為子宮向內(nèi)突出的實(shí)質(zhì)性包塊，可有寬、窄基底，甚至帶蒂與子宮相連，形態(tài)多不規(guī)則，與周圍組織邊界清楚。如蒂部供血不足，肌瘤可變性壞死；蒂扭轉(zhuǎn)斷裂，瘤體脫落形成游離性肌瘤。當(dāng)腫塊帶蒂較細(xì)或斷離形成寄生性子宮肌瘤時(shí)，B超不易與卵巢腫瘤相鑒別。