子宮肌瘤自查

子宮肌瘤如何自查？子宮肌瘤雖然不是大病，但還是要做到心知肚明，早發現早控制，自己能做的檢查，就是腹部能否摸得到腫塊？陰道是否有堵塞感，通常與否，如果自己還是不能確定，或者發現疑似子宮肌瘤，那么就去醫院檢查一下，小心為妙。

注意陰道是否通暢，有無腫物堵塞；宮頸大小、外觀有無變形、腫物、有無移位，是否易于暴露，頸管有無變形，陰道穹隆是否飽滿。子宮體部肌瘤則子宮呈不同程度增大，肌瘤局部向外突起，子宮表面凹凸不平，腫瘤硬度與子宮肌壁一致，若肌瘤含纖維組織成分較多者則觸之較硬，若肌瘤有退行性變則變軟甚至呈囊性，若肌瘤有鈣化則觸之堅硬如石。移動宮頸時腫瘤也隨之移動。帶蒂漿膜下肌瘤位于子宮表面，若蒂長，移動宮頸則腫瘤不隨之移動，此時與卵巢腫瘤易混淆。

子宮黏膜下肌瘤位于宮腔內者子宮呈一致性增大，表面平滑，硬度正常而活動，若帶蒂黏膜下肌瘤脫出于宮頸外口處，則張開窺器即可看到子宮頸口處有腫物，粉紅色，表面光滑，宮頸四周邊緣清楚，軟，肌瘤有時可縮回宮腔形成時隱時現。

若肌瘤大，一旦脫出于宮頸外口即不易退縮回去，若時間長，腫瘤表面充血、水腫伴有感染，甚至形成潰瘍、壞死而有膿性溢液排出。宮頸肌瘤則宮頸局部增大可觸及圓形瘤核，若為帶蒂黏膜下肌瘤脫出于宮頸口處，則與子宮黏膜下肌瘤外觀相似，用探針探測蒂根位于頸管內則為宮頸黏膜下肌瘤。宮頸肌瘤多是單發的，若為巨型宮頸肌瘤，肌瘤可達3～4個月妊娠子宮大小，盆腔改變較復雜，宮頸有明顯的移位及變形。肌瘤可來自前唇或后唇而以后唇為多見。

后唇被增大的腫物所代替，前唇則被腫物擴張變薄，宛如臨產后近開全的宮頸，而子宮則被推到腫物之上如高山上的小廟；有時位于宮頸上方近峽部的巨型肌瘤向子宮直腸陷凹處嵌入，宮頸向上移位于恥骨聯合的后方，呈扁片狀而無法暴露，子宮則被高舉于腫瘤之上方。來自前唇的巨型肌瘤使宮頸口移到后下方，亦難以暴露，前唇被巨大的腫瘤代替，子宮被高舉于腫物之上。有時宮頸肌瘤向側方發展而形成闊韌帶底部的腫瘤。三合診可協助了解盆腔內的改變。

子宮肌瘤如果較小，那么從腹部摸不到腫塊，如子宮增大超過3個月妊娠大小或宮底部有肌瘤易于觸及。于恥骨聯合上方或下腹部正中觸及腫物、實性，若為多發性子宮肌瘤則其外形不規則，腫物可活動、無壓痛，若為闊韌帶肌瘤則其活動受限制。

子宮肌瘤雖然不是大病，但也需要控制其發展，子宮肌瘤自查對您會有很大的幫助。