古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
雖然有統計,至少有20%的育齡婦女患有子宮肌瘤,但是由于大多數子宮肌瘤沒有或少有臨床癥狀,因此,臨床報道的發病率遠低于肌瘤真實的發病率。那么子宮肌瘤有什么癥狀?
大多數子宮肌瘤多無明顯癥狀,僅在體檢時偶然發現。有癥狀者與肌瘤位置、大小、有無變性等有關。常見癥狀有:
(1)經量增多及經期延長:多見于大的肌壁間肌瘤及粘膜下肌瘤,肌瘤使宮腔增大,子宮內膜面積增加并影響月經期子宮收縮止血,此外肌瘤可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓,導致子宮內靜脈叢充血與擴張,從而引起經量增多,經期延長。粘膜下肌瘤癥狀更為明顯。如粘膜下肌瘤伴有壞死感染時,可有不規則陰道出血或血樣膿性排液。長期經量增多可繼發貧血,出現乏力、心悸等癥狀。
(2)下腹包塊:肌瘤較小時在腹部摸不到腫塊,當肌瘤逐漸增大使子宮超過3個月妊娠大小時可從腹部觸及質硬的包塊,清晨平臥時更加明顯。巨大的粘膜下肌瘤可脫出于宮頸外甚至陰道外,患者可因外陰脫出腫物就診。
(3)白帶增多:肌壁間肌瘤使宮腔面積增大,內膜分泌增加,并伴有盆腔充血導致白帶增多;子宮粘膜下肌瘤一旦感染,可有大量膿性白帶。若肌瘤發生潰瘍、壞死、出血時,可有血性或膿血性、有惡臭的陰道分泌物。
(4)壓迫癥狀:子宮前壁的肌瘤如壓迫膀胱可引起患者尿頻、尿急;宮頸肌瘤可引起排尿困難、尿潴留;子宮后壁肌瘤可引起下腹墜脹不適,便秘等癥狀。闊韌帶肌瘤或宮頸巨型肌瘤向側方發展,嵌入盆腔內,壓迫輸尿管,可形成輸尿管擴張、腎盂積水甚至一側腎無功能。
(5)其他癥狀:常見的有輕微下腹墜脹、腰酸背痛等,經期可加重。可引起不孕或流產。肌瘤紅色變性時有急性下腹痛,伴嘔吐、發熱及瘤體局部壓痛等;漿膜下肌瘤蒂扭轉可有急性腹痛;子宮粘膜下肌瘤由宮腔向外排出時也可引起陣發性下腹痛等。
子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病,常用治療手段為手術或藥物治療。在日常中注意保養,配合適當的藥物治療,子宮肌瘤是可以控制的。
(責任編輯:陳曉 )
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