古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤是女性婦科疾病的一種常見病,子宮肌瘤的并發(fā)癥及危害性更是不可小覷的。所以早期的預(yù)防和了解也是必不可少的。那么,子宮肌瘤往往喜歡哪種類型的人呢?什么樣的人更容易得子宮肌瘤?
通常,我們說的子宮肌瘤就是指的子宮平滑肌瘤,是女性生殖器官中常見的良性腫瘤。根據(jù)生長的位置的不同,可以劃分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤或?qū)m頸肌瘤、闊韌帶肌瘤等,由不同類型的子宮肌瘤可表現(xiàn)出月經(jīng)過多、下腹部包塊或排尿、排便困難等臨床表現(xiàn)。
發(fā)病的年齡通常是在35歲的婦女中,約有20%的人患有子宮肌瘤,但由于腫瘤的發(fā)展緩慢而沒有什么臨床的癥狀,所以有些情況下,是因為身體檢查無意間查到此病,所以大部分人是沒有得到更早的治療,甚至沒有治療。
哪幾種人易得子宮肌瘤?
第1類:未育女性提前進入更年期
女性一生原始卵泡數(shù)目有限,排卵的年限約有30年。妊娠期和哺乳期,由于激素作用,卵巢暫停排卵,直至哺乳期的第4~6個月才恢復(fù),卵巢由此推遲了一定數(shù)量的排卵,有生育史的女性要較晚進入更年期。而未育女性得不到孕激素及時有效保護,易發(fā)生激素依賴性疾病,子宮肌瘤就是其中之一。
權(quán)威研究表明,女性一生中如果有一次完整的孕育過程,能夠增加10年的免疫力,而這10年的免疫力,主要針對的是婦科腫瘤。
第2類:性生活失調(diào)影響子宮健康
傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)講,子宮肌瘤歸屬于“癥瘕”(肚子里結(jié)塊的病)范疇。而“癥瘕”的形成多與正氣虛弱、氣血失調(diào)有關(guān)。中醫(yī)講解“癥瘕”:婦人為性情中人,夫妻不和,勢必傷及七情,七情內(nèi)傷,氣機不暢,氣血失調(diào),氣滯血淤,淤積日久,則可為“癥瘕”。
可見,夫妻間正常的性生活刺激,可促進神經(jīng)內(nèi)分泌正常進行,使人體激素正常良好地分泌,而長期性生活失調(diào),容易引起激素水平分泌紊亂,導(dǎo)致盆腔慢性充血,誘發(fā)子宮肌瘤。
第3類:抑郁女性多發(fā)子宮肌瘤
中年女性面臨著工作和家庭的雙重精神壓力,易產(chǎn)生抑郁情緒。而伴隨著絕經(jīng)期的到來,女性開始出現(xiàn)“雌激素控制期”。在這個時期中,女性自身的抑郁情緒,很容易促使雌激素分泌量增多,且作用加強,有時可持續(xù)幾個月甚至幾年,這同樣是子宮肌瘤產(chǎn)生的重要原因。
子宮肌瘤的治療方法
1、采用藥物治療
以短期治療為主,主要適用于有手術(shù)指征的子宮肌瘤患者,術(shù)前用藥以糾正貧血、縮小子宮體積,避免術(shù)中出血及減少手術(shù)困難;近絕經(jīng)期婦女,子宮小于孕10周大小,癥狀輕的;因其他合并癥有手術(shù)禁忌癥者,因應(yīng)用的藥物均有副作用,不宜長期應(yīng)用。
2、手術(shù)治療
手術(shù)仍是子宮肌瘤最常用的治療手段。主要分為子宮切除術(shù)和肌瘤剔除術(shù)。
(1)子宮切除術(shù):有手術(shù)指征,不要求保留生育功能或疑有惡變者,可行子宮切除術(shù)。因子宮次全切除術(shù)后的宮頸有將來發(fā)生癌變的可能,而且殘端癌處理很棘手,因此,目前對于大多數(shù)患者建議行全子宮切除術(shù)。術(shù)前應(yīng)行宮頸刮片細胞學(xué)檢查,排除宮頸惡性病變。未絕經(jīng)女性可保留雙附件,絕經(jīng)后可考慮同時切除雙側(cè)附件。
(2)肌瘤剔除術(shù):對≤40歲,希望保留生育功能的患者,或者雖然沒有生育要求,但不愿切除子宮的患者可考慮行肌瘤剔除術(shù)。術(shù)前應(yīng)通過陰道檢查、B超等對肌瘤的大小、部位及數(shù)目作充分了解,借以選擇合適的途徑(開腹、腹腔鏡、宮腔鏡或陰式)行肌瘤剔除術(shù)。腹腔鏡創(chuàng)傷小,患者恢復(fù)快,是目前深受歡迎的微創(chuàng)手術(shù)方式。但腹腔鏡對醫(yī)生的技術(shù)要求高,同時因腹腔鏡沒有觸覺,一般只適用于剔除漿膜下或肌壁間偏漿膜下的單發(fā)或個數(shù)較少的肌瘤。目前對此尚無統(tǒng)一意見,一般建議單個肌瘤不宜過大(不超過10-375px),個數(shù)不能過多(不能超過3-4個直徑小于5-150px的肌瘤結(jié)節(jié))等。宮腔鏡手術(shù)適用于粘膜下肌瘤,但對于僅小部分肌瘤突出于宮腔內(nèi)的2型粘膜下肌瘤可能無法一次切凈。
3、中醫(yī)療法
中醫(yī)認為子宮肌瘤因臟腑功能失調(diào)、氣滯血瘀而成。所以中醫(yī)治療子宮肌瘤,多以活血化瘀、消瘀散結(jié)、清熱解毒、疏肝理氣、化瘀止痛為主。
4、飲食療法
常吃富有營養(yǎng)的干果類食物,如花生、芝麻、瓜子等。
中醫(yī)治療子宮肌瘤能改善增生的子宮內(nèi)膜的血液循環(huán),使肌層的單純性肥大逐漸消失,增生的結(jié)締組織變軟,從而起到調(diào)經(jīng)、止血、疼痛消失、恢復(fù)卵巢功能的治療作用,能有效地控制子宮肌瘤瘤體生長,使瘤體逐漸軟化,最后消散。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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