古熾明 副主任醫(yī)師
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子宮肌瘤常見(jiàn)于30~50歲婦女,20歲以下少見(jiàn)。在育齡女性,隨著年齡增長(zhǎng),肌瘤可能逐漸增大增多,肌瘤剔除手術(shù)亦有可能復(fù)發(fā)。那么,子宮肌瘤的病因?
子宮肌瘤的組織起源目前意見(jiàn)尚未一致,有人認(rèn)為是由未成熟的子宮壁平滑肌細(xì)胞增生所產(chǎn)生,也有人認(rèn)為是發(fā)生于子宮血管壁的平滑肌組織。但是可能與以下各方面有關(guān)。
1、增加子宮肌瘤風(fēng)險(xiǎn)的因素有:母體妊娠期應(yīng)用雌激素、初潮年齡小、未生育、晚育、肥胖。
2、子宮肌瘤好發(fā)于生育年齡,青春期前少見(jiàn),絕經(jīng)后萎縮或消失。研究認(rèn)為雌孕激素協(xié)同促進(jìn)肌瘤生長(zhǎng)。主要機(jī)制可能是卵泡期雌激素上調(diào)了子宮平滑肌上的雌孕激素受體,隨后孕激素在黃體期促進(jìn)肌瘤的有絲分裂活動(dòng),從而刺激了肌瘤的生長(zhǎng)。
3、遺傳因素,細(xì)胞遺傳學(xué)研究顯示:12號(hào)染色體和17號(hào)染色體片段互換,12號(hào)染色體重排及7號(hào)染色體部分缺失等可導(dǎo)致子宮肌瘤。
4、細(xì)胞因子與細(xì)胞外介質(zhì),子宮肌瘤中有多種生長(zhǎng)因子及其受體表達(dá)水平升高,它們被認(rèn)為是子宮肌瘤形成過(guò)程中卵巢性激素上調(diào)的介質(zhì)或效應(yīng)器,但是也不能排除有一種或多種生長(zhǎng)因子初級(jí)調(diào)節(jié)異常的可能。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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