古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
35歲以上的中年婦女中,很多人患有子宮肌瘤。因?yàn)樽訉m肌瘤是良性腫瘤,平時(shí)沒(méi)有多少異常感覺(jué);且惡化的幾率很小,一般在1%以下,因此很多女性并不是太重視它,很多人喜歡選擇喝中藥,慢慢“喝”下去,而錯(cuò)過(guò)了最佳切除時(shí)機(jī)。
什么時(shí)候切除子宮肌瘤,最合適?
子宮肌瘤是良性的腫瘤,但是良性并不代表安全,它也會(huì)給女性朋友帶來(lái)危害。專家表示,單個(gè)肌瘤直徑在5厘米以下的,需定期復(fù)查,可暫不考慮手術(shù)。但如果有任何以下情況者,可以考慮手術(shù)。
1、癥狀明顯,女性自我感覺(jué)差:如果長(zhǎng)了肌瘤以后出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng),甚至長(zhǎng)期流血過(guò)多,導(dǎo)致貧血,甚至嚴(yán)重到出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀,而藥物無(wú)法根治的,則建議盡早手術(shù),不要拖延。
2、肌瘤壓迫其它器官:子宮肌瘤長(zhǎng)到拳頭大小,造成骨盆中的其他器官受到壓迫,出現(xiàn)腹部不適及一系列癥狀如尿急、尿頻、小便困難,大便困難,輸尿管、腎盂出現(xiàn)積水(腰背酸脹不適)等。需要強(qiáng)調(diào)的是,有上述癥狀的朋友不一定同時(shí)有月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)的表現(xiàn)。手術(shù)切除可解除不適癥狀,這種情況也建議適時(shí)手術(shù)。手術(shù)切除可解除癥狀,而且大的肌瘤發(fā)生惡化的幾率比小肌瘤要大。
3、肌瘤扭轉(zhuǎn)壞死:如果突然出現(xiàn)下腹劇烈疼痛,可能是肌瘤蒂扭轉(zhuǎn),由于扭轉(zhuǎn)壞死的肌瘤會(huì)繼發(fā)感染,這時(shí)應(yīng)緊急手術(shù)。
4、準(zhǔn)備懷孕的女性:有些肌瘤會(huì)引起不孕或流產(chǎn),因?yàn)樽訉m肌瘤影響子宮內(nèi)膜的增生和受精卵的著床發(fā)育,及時(shí)胚胎著床,因?yàn)榧×龅拇嬖冢纱碳ぷ訉m收縮,容易造成流產(chǎn)。婦女不孕而其他一切檢查正常,此時(shí)不孕的原因可能就是子宮肌瘤。如果希望生育寶寶,需要手術(shù)。
另外,正在懷孕的女性如果檢查出患有子宮肌瘤,需要具體情況具體分析,如果沒(méi)有前三種情況,可暫時(shí)選擇不用手術(shù),但需要定期檢查,防止子宮肌瘤引發(fā)流產(chǎn)。
5、絕經(jīng)后女性肌瘤應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早切除:年齡大、肌瘤大且生長(zhǎng)速度快的女性,可能會(huì)發(fā)生子宮肌瘤變性、感染、扭轉(zhuǎn)等,從而導(dǎo)致腹痛、惡性病變。特別是絕經(jīng)后的女性肌瘤增大迅速,或絕經(jīng)后再出現(xiàn)肌瘤的女性更應(yīng)提高警惕,應(yīng)找醫(yī)生盡快手術(shù)。
切除子宮肌瘤千萬(wàn)不要輕易切除子宮
不論年齡大小,也不論有無(wú)生育要求。視肌瘤的位置、大小,以及患者的情況而決定手術(shù)方式即可。
子宮全切要切斷5對(duì)子宮盆底間韌帶,在盆底掏了個(gè)大“窟窿”,盆底松弛支持度下降自不必說(shuō),單說(shuō)盆腹腔器官下沉位移造成的便秘,尿失禁,性生活乃至生活質(zhì)量下降就足以否定全切。
輕易不要選擇切除子宮,一定要堅(jiān)持保留子宮,找到能保全子宮的醫(yī)院做手術(shù),除非多家正規(guī)醫(yī)院確診是惡性子宮肌瘤。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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