古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
關于分類的問題,一直以來都是深受子宮肌瘤患者的關注的,因為通過分類,我們可以將子宮肌瘤患者也進行區分,然后根據子宮肌瘤患者的情況,對于患者施加不同的治療方法,下面我們就來看看子宮肌瘤的最常見的三種類型。
①肌壁間肌瘤:肌壁間肌瘤(intramuralmyoma)又稱子宮肌層內肌瘤。肌瘤位于子宮肌層內,周圍有正常的肌層包繞,肌瘤與肌壁間界限清楚,常將圍繞肌瘤被擠壓的子宮肌壁稱為假包膜。此類肌瘤最多見,占肌瘤總數的60%~70%,肌瘤常為單個或多個,大小不一,小者如米粒或黃豆大小,不改變子宮形狀;大者可使子宮增大或使子宮形狀改變呈不規則突起,往往宮腔也隨之變形。
②漿膜下肌瘤:漿膜下肌瘤(subserousmyoma)當子宮肌壁間肌瘤向子宮表面的漿膜層生長,以致肌瘤表面僅覆蓋著少許肌壁及漿膜層時稱為漿膜下肌瘤。當肌瘤繼續向漿膜下生長,形成僅有一蒂與子宮壁相連時稱為帶蒂漿膜下肌瘤(pedunculatedmyoma)。肌瘤生長在子宮兩側壁并向兩宮旁闊韌帶內生長時稱為闊韌帶肌瘤(intraligamentarymyoma),此類肌瘤常可壓迫附近輸尿管,膀胱及髂血管而引起相應癥狀和體征。帶蒂漿膜下肌瘤可發生扭轉,由于血運受阻,肌瘤蒂斷裂并脫落于盆腹腔內,腫瘤發生壞死。若脫落肌瘤與鄰近器官如大網膜,腸系膜等發生粘連,并從而獲得血液供應而生長稱為寄生性肌瘤(parasiticmyoma)或游走性肌瘤,漿膜下肌瘤占肌瘤總數20%~30%,由于肌瘤外突多使子宮增大,外形不規則,表面凹凸不平,呈結節狀,帶蒂漿膜下肌瘤則可在子宮任何部位觸及,為可活動的實性腫物,闊韌帶肌瘤則于子宮旁觸及,活動受限。
③黏膜下肌瘤:黏膜下肌瘤(submucousmyoma)為貼近于宮腔的肌壁間肌瘤,向宮腔方向生長,表面覆以子宮內膜稱為黏膜下肌瘤。這種肌瘤突出于宮腔,可以改變宮腔的形狀,有些肌瘤僅以蒂與宮壁相連稱為帶蒂黏膜下肌瘤,這種肌瘤在宮腔內如異物引起反射性子宮收縮,由于重力關系,肌瘤逐漸下移至宮頸內口,最終蒂被拉長,肌瘤逐漸被推擠于宮頸外口或陰道口。此類肌瘤占總數10%左右。由于肌瘤位于宮腔內,子宮多為一致性增長。由于肌瘤的牽拉和肌瘤蒂的血液供應不足,可使子宮有輕度內翻及肌瘤表面內膜的出血、壞死、感染而引起陰道不規則出血及分泌物增多。子宮肌瘤常為多個,上述肌瘤可2種甚至3種同時發生在同一子宮上,稱為多發性子宮肌瘤。
子宮肌瘤一般來說最常見的就是上述內容為我們介紹的三種類型,分別是肌壁間肌瘤,黏膜下肌瘤,漿膜下肌瘤,不同類型子宮肌瘤治療方法的選擇也是不同的,不管您是哪一種,我們希望子宮肌瘤患者朋友們都能夠積極的進行治療。
(責任編輯:陳曉 )
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