懷疑宮頸癌需做5項檢查宮頸癌的3級預防方法

2016-08-27 07:59:16 家庭醫生在線

宮頸癌是屬于一種惡性腫瘤，宮頸癌的發病率僅次于乳腺癌的發病率。而且這是女性健康的一大殺手。宮頸癌一般以三十五歲到五十歲左右的人為主要發病人群。其中四五十歲的人發病率為最高的，所以一定要做到早發現早治療，確診宮頸癌需要做的5項檢查：

宮頸癌需要做5項檢查

1、陰道細胞學檢查：多年臨床實踐證明，陰道細胞學檢查是發現早期宮頸癌的一個很有價值的方法。由于癌細胞代謝快，凝聚力差，容易脫屑，取材及檢查方法簡便，準確率高，目前已普遍作為宮頸癌普查篩選的首要方法。有關陰道細胞學檢查的標本采取、檢查方法及癌細胞的特征等。

2、陰道鏡檢查：一般能放大10～40倍，對宮頸表面上皮和血管進行觀察，可提高陰道細胞學和活檢的診斷準確性。同時亦可避免濫用宮頸活檢和不必要的錐切。有人認為陰道鏡檢查對宮頸癌的早期診斷價值可與細胞學相提并論，兩者合用可互補不足。不少作者報道，細胞學和陰道鏡合用，使早期診斷正確率高達98～99%。

3、陰道顯微鏡檢查：能放大100～300倍，宮頸涂以1%甲苯胺藍染色，可以觀察細胞結構，根據細胞的形態、排列、大小和核的大小、形態、著色深淺及毛細血管圖象等進行分類診斷。但此法不能代替活檢，所以實用性較小。

4、宮頸活體組織檢查：活組織病理檢查是診斷子宮頸癌最可靠的依據。對陰道細胞學、陰道鏡檢查可疑或陽性；對臨床表現可疑宮頸癌或子宮頸其他疾病不易與宮頸癌鑒別時，均應進行活組織檢查。取材方法有可疑部位或診斷為癌部位四點常規取材；碘不著色區多點取材加頸管搔刮和在陰道鏡下取材等。報道陰道鏡下活檢的癌漏診率為5.5%，碘不染區多點活檢的癌漏診率為4.3%，二者結果相近。

5、子宮頸錐形切除檢查：對陰道細胞學屢次陽性，而陰道鏡或活檢陰性者；宮頸多點活檢證實為原位癌，但又不能排除浸潤癌者，治療前應考慮宮頸錐切，作連續切片進一步明確診斷。我們曾遇一例，多次宮頸刮片陽性，但多次多點活檢及頸管搔刮均未查見癌，最后行宮頸錐切，作連續切片1500張，才確診為原位癌累及腺體。雖然宮頸錐切的診斷準確率較高，但操作較復雜，須住院，術后并發癥亦較多，因此，近來不少作者主張用上述方法綜合檢查替代。

宮頸癌的3級預防方法

一級預防宮頸癌的一級預防包括排除病因和高危因素，從根本上阻斷、防止宮頸癌的發生。包括普及防癌知識，提倡晚婚、少育，排除性生活紊亂因素，提倡妊娠監護，防止流產、早產、妊娠高血壓綜合征、妊娠并發癥以及難產的發生，防治宮頸糜爛、息肉、濕性疣和白斑等宮頸炎性疾病，避免吸煙等方面的內容。

二級預防宮頸癌的二級預防指宮頸癌前病變即不典型增生的預防和治療。包括每1-2年進行普查1次，30歲以上婦女應常規做宮頸刮片檢查，積極治療中、重度宮頸糜爛，及時診斷和治療宮頸上皮內瘤變CIN，以阻斷宮頸癌的發生等幾個方面。

三級預防宮頸癌的三級預防指早期發現、早期診斷和早期治療宮頸鱗狀上皮原位癌和Ia期宮頸鱗狀細胞癌（微小浸潤癌）。