古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
盆腔炎性疾病指女性上生殖道的一組感染性疾病,主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個部位,也可同時累及幾個部位,以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。
盆腔炎性疾病多發生在性活躍期、有月經的婦女,初潮前、無性生活和絕經后婦女很少發生盆腔炎性疾病,及時發生也常常是鄰近器官炎癥的擴散。盆腔炎性疾病若未能得到及時、徹底治療,可導致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛,炎性反復發作,從而嚴重影響婦女的生殖健康,且增加家庭與社會經濟負擔。
盆腔炎究竟是怎么引起的
1、外源性病原體
主要為性傳播疾病的病原體,如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌。其他有支原體,包括人型支原體、生殖支原體以及解脲支原體。
2、內源性病原體
來自原寄居于陰道內的微生物群,包括需氧菌及厭氧菌,可以僅為需氧菌或僅為厭氧菌感染,但以需氧菌及厭氧菌混合感染多見。主要的需氧菌及兼性厭氧菌有金黃色葡萄球菌,溶血性鏈球菌,大腸埃希菌;厭氧菌有脆弱類桿菌,消化球菌,消化鏈球菌。厭氧菌感染的特點是容易形成盆腔膿腫、感染性血栓靜脈炎,膿液有糞臭并有氣泡。
盆腔炎的幾個危害介紹
若盆腔炎性疾病未得到及時正確的診斷或治療,可能會發生盆腔炎性疾病后遺癥,即慢性盆腔炎。主要病理改變為組織破壞、廣泛粘連、增生及瘢痕形成,導致:①輸卵管阻塞、增粗;②輸卵管卵巢粘連形成輸卵管卵巢腫塊;③若輸卵管傘端閉鎖、被漿液性滲出物代替形成輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫;④盆腔結締組織表現為主、骶韌帶增生、變厚,若病變廣泛,可使子宮固定。臨床表現為:
1、不孕:輸卵管粘連阻塞可致不孕。
2、異位妊娠:盆腔炎性疾病后異位妊娠發生率是正常女性的8-10倍。
3、慢性盆腔痛:炎癥形成的粘連、瘢痕以及盆腔底充血,常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交后及月經前后加劇。
4、盆腔炎性疾病反復發作:由于盆腔炎性疾病造成的輸卵管組織結構的破壞,局部防御功能減退,若患者仍處于同樣的高危因素,可造成再次感染導致盆腔炎性疾病反復發作。有盆腔炎性疾病病史者,約25%將再次發作。
(責任編輯:黃嘉露 )
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