復發性流產胎盤組織切勿隨意丟棄 可為病因診斷提供依據

“小主，您又小產了！”聽罷此話，某小主眼前一黑，暈死過去。

流產是宮斗劇中用得最多的套路，電視劇看多了，人們說起流產都頭頭是道，個個專家。但是提到復發性流產，很多人還是一臉懵逼。相比自然流產，復發性流產的問題可就嚴重多了。廣州婦女兒童醫療中心婦產科主任醫師肖青就提醒廣大網友，如果有二次或者二次以上的流產，就需要提高警惕。因為復發性流產病因復雜，必要時老公也要進行相應的檢查。同時，復發性流產的胎盤組織物切勿隨意丟棄，它可為病因診斷提供依據。眼下有二孩生育計劃的人不少，復發性流產更值得廣大女同胞警惕。

首次流產不必恐慌 二次以上擔心復發性流產

大部分人對流產的認識還停留在宮斗劇的水平。有些準媽媽首次出現流產跡象就會馬上陷入恐慌，嘗試采用各種手段保留胎兒，又是打針又是吃藥外加打聽各種偏方。

肖醫生就指出，這種觀念需要更新。在國外，包括歐美和澳大利亞等發達國家，對于女性的首次流產，一般都不采取保胎措施，主張順其自然。復發性流產的發病率約為5%，有50%—60%的首次自然流產是由于染色體異常導致的。如果第一次流產檢查胎盤絨毛異常，即確定染色體異常導致的自然流產，是為偶發因素，可以繼續備孕。如果有二次或者二次以上的流產，就需要提高警惕。這種流產可能就是復發性流產，需要前往醫院做相應的檢查。

復發性流產原因復雜必要時查查老公精子

按照我國目前的標準，妊娠28周之前自然流產3次以及3次以上的情況就稱為復發性流產。

肖青主任指出，復發性流產的原因復雜，遺傳因素、內分泌異常、生殖道解剖異常、生殖道感染、血栓前狀態、免疫異常等原因都會導致復發性流產。臨床上有五到七成的不明原因的復發性流產與免疫因素相關，一般來說經過相應的檢查可以得出確切病因。對于復發性流產患者來說，找出相應的病因，是治療的關鍵所在。女方復發性流產查明原因的同時，男方也需要參與相應的檢查，如精子、染色體檢查等。有些復發性流產是由于丈夫的精液異常導致胚胎發育不良而導致的。因此女人出現復發性流產，有時候丈夫也有責任。

復發性流產胎盤組織切勿隨意丟棄 可為病因診斷提供依據

復發性流產的治療先要進行檢查。一般的不孕五抗、自身抗體12項、封閉抗體、D-二聚體等常規的檢查都需要做。這些檢查一般在一周內可以全部做完。檢查出明確的病因后會采取相應的手段進行治療。

肖青主任提醒，復發性流產流出的胎盤組織勿隨意丟棄，最好以膠袋盛裝，送往醫院檢查。醫院經過專業的檢查，可以為復發性流產的病因診斷提供依據。

大部分的復發性流產是血栓前狀態導致的?？梢宰⑸涞头肿痈嗡?span style="text-indent: 2em;">（LMWH）或者聯合阿司匹林進行進行保胎治療。在保胎治療中，孕婦需要持續注射低分子肝素，直到產前一個星期（有些觀點是引產時、計劃剖宮產前24—36小時或者分娩發動時）停止用藥。低分子肝素采用上下、左右兩側腹壁交替輪流注射的方式，兩次注射點間距2cm以上，因為每天都要進行注射，孕婦的身體和心理都需要承受巨大的考驗。低分子肝素的注射會使孕婦出現過敏反應、出血、血小板減少及骨質疏松等不良反應。因此家人的照顧和陪同對于孕婦來說非常重要。

肖青主任指出，治療中如果丈夫能全程陪同，那么效果會更好，因為孕婦的心理情緒也會對保胎產生影響。

對于免疫異常導致的復發性流產，可以采用淋巴細胞主動免疫治療。這種療法將丈夫或無關第三者的血中淋巴細胞提取后注射入患者的皮內，刺激患者機體產生封閉抗體，從而起到保護胎兒的作用。但是在提取血中淋巴細胞時，夫婦須做好血液檢查，以防有傳染疾病影響胎兒。

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