肥胖竟是子宮肌瘤的主因 子宮肌瘤的治療要點

子宮肌瘤，被人們稱為“婦科第一瘤”，歷來是婦科疑難雜癥。由它引起的月經不調、腹部腫塊、壓迫癥狀、疼痛、白帶增多、不育、循環系統癥狀等，對廣大女性造成了很大的身心損害。另外，由子宮疾病引起的夫妻性生活不和諧，也是造成夫妻情感危機的重要因素之一。有關調查顯示，患子宮疾病和子宮切除的女性，離婚率比正常婦女高20%以上。

引發子宮肌瘤六因素

肥胖：一方面脂肪會代謝成雌激素，而子宮肌瘤依賴于雌激素生長；另一方面，婦女每超重10公斤，患子宮肌瘤的風險相應增加21%。

飲食：肉食為主的婦女患子宮肌瘤的機會，比素食為主的婦女高；維生素可降低子宮肌層對雌激素的敏感性，對神經內分泌系統有調節作用，特別是維生素C。

口服避孕藥：服用避孕藥年齡較早的女性，患子宮肌瘤的機會相對較高。

環境影響：長期處于有毒有害環境，比如接觸農藥、食用用含激素飼料喂養的黃鱔、甲魚等。

生育年齡：女性最佳生育年齡是25歲，晚生孩子的女性，相對更易得子宮肌瘤。

遺傳：子宮肌瘤有一定的遺傳傾向。子宮肌瘤手術治療辦法很多，大致有激素治療、消融術、微波治療、凝固刀等。其中，“消融術”是一種前沿技術。

子宮肌瘤的治療要點

1、期待治療

適應人群：患者年齡在40-50歲以上，并開始有絕經現象的，臨床上又無明顯出血過多、疼痛等癥狀的。

具體方法：不用任何藥物和其他治療。每3個月進行一次婦科內診、B超檢查。若無瘤體快速增長，出血、疼痛癥狀未加劇，則可通過年齡的增大，性激素水平的日益下降，期待子宮肌瘤的日漸萎縮。

2、藥物治療

優點：目前的保守治療以藥物治療為主，可以避免手術帶來的痛苦和后遺癥，一般藥物治療不理想再考慮微創或手術治療。

中藥治療：采用中藥湯劑、中成藥等來調節女性患者的內分泌和體內微循環，調血理氣，散淤化結，從源頭上消除子宮肌瘤。

西醫治療：雄激素治療，年近絕經，月經紊亂，子宮內膜無惡變者，常用甲基睪丸素治療。

子宮肌瘤的用藥治療方法

（1）雌激素替代療法（Estrogen replacement therapy ERT）：圍絕經期或絕經后，由于雌激素缺乏而有更年期綜合征，同時尚可能有骨質疏松、血脂代謝異常、心血管變化、甚至腦細胞活動的改變等。因而ERT 逐漸被廣泛應用，并已取得很好的效果。

（2）他莫昔芬的應用：他莫昔芬（Tamoxifen TAM）有抗雌激素的作用，故被用于絕經后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的條件下，TAM 又有微弱的類似雌激素的作用，故長期服用TAM，也可使子宮肌瘤。