古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
長(zhǎng)久以來(lái),在年輕女性中存在一種思維定勢(shì):只有結(jié)了婚的女性或是懷孕的女性才應(yīng)該去做婦科體檢。已婚女性很重視做婦科體檢,不論是否覺(jué)得不舒服,都會(huì)自覺(jué)、定時(shí)去做婦科檢查。而年輕女性的保健意識(shí)較差,對(duì)自己身體的關(guān)心也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如已婚女性,更想不到要做常規(guī)的婦科體檢。
有專(zhuān)家稱(chēng),婦科疾病不同于一般疾病,看病治病,最終在于預(yù)后的效果,因?yàn)檫€存在生育、撫育下一代的問(wèn)題。所以年輕女性就成了尤為值得關(guān)注的一群人,在這種意義上看婦科體檢,對(duì)年輕女性也就尤為重要了。
婦科病呈年輕化趨勢(shì)越來(lái)越明顯,不“健康”的年輕女性也越來(lái)越多,婦科體檢的作用就是對(duì)一些婦科疾病作早期預(yù)防和早期治療。比如宮頸糜爛可能發(fā)展為宮頸癌,其他炎癥也可能出現(xiàn)惡化。沒(méi)有癥狀也并不表示不需要體檢,因?yàn)橛行┘膊≡谠缙谑菦](méi)有癥狀的,但是已經(jīng)能被檢查出來(lái),可以早發(fā)現(xiàn)、早治療,把對(duì)身體的損傷降到最低。醫(yī)生建議有性生活史的年輕女性應(yīng)該每年做一次婦科體檢,而沒(méi)有性生活史、月經(jīng)正常的年輕女性也不必過(guò)于緊張,像已婚女性那樣定期光顧醫(yī)院婦科。
年輕女性如何選擇婦檢
醫(yī)生認(rèn)為,年輕女性做婦科體檢一般分為兩類(lèi),一類(lèi)是沒(méi)有性生活史的年輕女性,有月經(jīng)不調(diào)以及痛經(jīng)等癥狀。由于涉及處女膜的原因,這一類(lèi)女性做婦科體檢時(shí)一般不做陰道檢查,選用肛查和內(nèi)分泌檢查的方式。肛查通常是通過(guò)直腸進(jìn)行檢查,因?yàn)橹蹦c和陰道就一壁之隔,非常薄,在直腸的中上段可以直接了解到盆腔的狀態(tài)。另一類(lèi)是有性生活史的年輕女性,體檢時(shí)醫(yī)生會(huì)用一個(gè)窺器看看陰道、子宮、附件有沒(méi)有問(wèn)題,這就是通常所說(shuō)的陰道檢查,還包括觸摸檢查子宮的大小、形態(tài)以及子宮的位置是否正常。此外,還有很多輔助檢查如顯微鏡的白帶檢查、宮頸刮片、B超等,是否進(jìn)行這些檢查以及具體做哪些檢查要根據(jù)具體的情況來(lái)進(jìn)行選擇。據(jù)介紹,婦科體檢的費(fèi)用從十幾元到幾百元不等,要看具體的體檢項(xiàng)目,一般在80元左右就足夠了,有婦科門(mén)診及合格的婦科大夫的醫(yī)院都可以做這樣的體檢。
婦科正確檢查應(yīng)查什么
婦科常規(guī)檢查,分為婦科專(zhuān)科體檢及相關(guān)輔助檢查。婦科專(zhuān)科體檢又稱(chēng)盆腔檢查。其內(nèi)容包括:
步驟一、外陰部檢查:正常外陰,陰毛呈尖端向下,三角形分布,大陰唇色素沉著,小陰唇微紅,會(huì)陰部位無(wú)潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退,陰蒂長(zhǎng)度<2.5cm,尿道口周?chē)衬さ凵瑹o(wú)贅生物。已婚婦女處女膜有陳舊性裂痕,已產(chǎn)婦處女膜及會(huì)陰處均有陳舊性裂痕或會(huì)陰部可有倒切傷痕。必要時(shí)有時(shí)醫(yī)生會(huì)囑患者向下屏氣,觀察有無(wú)陰道前后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。如有病變,醫(yī)生在描述時(shí)多為“已婚式”或“已產(chǎn)式”,如有異常會(huì)詳細(xì)記錄。
步驟二、陰道檢查:陰道壁粘膜色澤淡粉,有皺襞,無(wú)潰瘍、贅生物、囊腫、陰道隔及雙陰道等先天畸形。正常陰道分泌物呈蛋清樣或白色糊狀,無(wú)腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有異常,患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀,即局部瘙癢、燒灼感等,醫(yī)生會(huì)詳細(xì)記錄,并予以化驗(yàn)。
步驟三、宮頸檢查:正常宮頸周邊隆起,中間有孔。未產(chǎn)婦呈圓形,已產(chǎn)婦呈“一”字形,質(zhì)韌,肉紅色,表面光滑。如檢查時(shí)正常,則指的是,光、質(zhì)中、無(wú)癢痛等等。如發(fā)現(xiàn)異常,則會(huì)詳細(xì)描述糜爛的分度(輕、中、無(wú)),宮頸肥大的程度,以及贅生物的大小、位置等。
步驟四、子宮及附件檢查:正常子宮呈倒梨形,長(zhǎng)7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm,多數(shù)呈前傾前屈位,質(zhì)地中等硬度,活動(dòng)度好。卵巢及輸卵管合稱(chēng)“附件”。正常卵巢偶可擴(kuò)及致3×2×1cm3大小,可活動(dòng),觸之略有酸脹感。正常輸卵管不能觸及。若為“中位”或“后位”子宮,如臨床無(wú)明顯癥狀,亦無(wú)大礙。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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