宮頸癌的五種診斷方法 中醫對宮頸癌患者的辨證分型

臨床中，醫生會根據病史、癥狀、婦科檢查和陰道鏡檢查，并進行宮頸組織活檢，才會最終確診是否患上宮頸癌。宮頸癌臨床分期非常重要，必須得由2個以上擁有相關經驗的專科的醫生進行分期。這和其他癌癥不是一樣的，更多的是考驗醫生的經驗。

就目前而言，宮頸細胞學檢查是宮頸癌的篩查方法，而確診的依據則為組織學診斷。組織學診斷包括：一、陰道鏡檢查+宮頸活檢：陰道鏡下觀察宮頸表面病變狀況，選擇可疑癌變區進行活組織檢查；二、宮頸錐切術：宮頸刮片檢查多次陽性，而宮頸活檢陰性，或活檢為原位癌需確診者。

宮頸癌的五種診斷方法

目前，診斷宮頸癌的方法分為以下五種。

1、宮頸刮片細胞學檢查，即陰道脫落細胞涂片檢查，是目前篩選和早期發現宮頸癌的主要方法。該法簡便易行，準確率可達95%。

2、宮頸碘試驗，正常宮頸陰道部鱗狀上皮含豐富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色區說明該處上皮缺乏糖原，可能有病變。在碘不染色區取材活檢可提高診斷率。

3、陰道鏡檢查，宮頸刮片細胞學檢查巴氏ⅲ級及ⅲ級以上、tbs分類為鱗狀上皮內瘤變，均應在陰道鏡觀察下選擇可疑癌變區行宮頸活組織檢查。

4、宮頸和宮頸管活組織檢查，為確診宮頸癌及宮頸癌前病變的可靠依據。所取組織應包括間質及鄰近正常組織。宮頸刮片陽性，但宮頸光滑或宮頸活檢陰性，應用小刮匙搔刮宮頸管，刮出物送病理檢查。

5、宮頸錐切術，適用于宮頸刮片檢查多次陽性而宮頸活檢陰性者；或宮頸活檢為宮頸上皮內瘤變需排除浸潤癌者。可采用冷刀切除、環形電切除或冷凝電刀切除。

宮頸癌的常規療法介紹

手術治療

Ⅰ級筋膜外全子宮切除術。切開恥骨宮頸韌帶，向外側推開輸尿管，切除全子宮。適用于CIN（宮頸上皮內瘤樣病變）及早期間質浸潤癌，即Ⅰa1期宮頸癌。

Ⅱ級切除主韌帶、宮底韌帶內側的一半及陰道壁上1/3。適用于宮頸微灶型浸潤癌，即Ⅰa2期宮頸癌。

Ⅲ級切除全部主韌帶、宮底韌帶及陰道壁上1/3。適用于宮頸癌Ⅰb期及Ⅱa期。

Ⅳ級切除輸尿管旁組織、膀胱上動脈及陰道壁上3/4。適用于膀胱尚能保存的中央性復發癌。

Ⅴ級切除部分膀胱及輸尿管遠端。適用于復發癌已侵入膀胱及輸尿管遠端者。

宮頸癌治療方法

中醫中藥治療

本病是通常發生在宮頸陰部或移行帶的鱗狀上皮細胞及勁管內膜的柱狀上皮細胞交界處的惡性腫瘤，是婦女中最常見的惡性腫瘤之一。本病在中醫臨床中多屬于“崩漏”、“五色帶”等范疇。中醫學認為本病和沖任有關。崩漏、帶下是沖任虛損，督脈失司，致使帶脈有病；或外受濕熱，毒邪凝聚，阻塞胞絡；或肝氣郁結，疏泄失調，氣血凝帶，淤血蘊結；或脾虛生濕，濕郁化熱，久遏成毒，濕毒下注，遂成帶下。此病以七情所傷，肝郁氣滯，沖任損傷，肝、脾、腎諸臟虛損為內國，外受濕熱淤毒積滯所致。

中醫對宮頸癌患者的辨證分型：

宮頸癌治療方法

氣滯血瘀型：

[癥狀]神疲乏力，面色無華，形體消瘦，肌膚甲錯，腹部包塊，堅硬固定，腹脹腹痛，二便不暢，尿少色黃。

[治法]行氣活血，軟堅散結。

痰濕凝聚型：

[癥狀]腹脹胃滿，時有惡心，面虛浮腫，身倦無力。脈滑，舌質暗淡，苔白膩。[

治法]健脾利濕，化痰軟堅。