乳腺增生需要檢查哪些項(xiàng)目 乳腺增生該如何鑒別呢

許多女性患了乳腺增生后都不愛服藥，覺得很麻煩。其實(shí)，用我們平時(shí)棄之不食的橘核、橘絡(luò)或橘葉泡水喝，就能有效地緩解乳腺增生。中醫(yī)認(rèn)為，乳腺增生是由于氣滯血瘀導(dǎo)致痰阻乳絡(luò)所致（這里的“痰”是指體內(nèi)的津液）。有些女性平時(shí)心理壓力大，愛著急生氣，這就容易導(dǎo)致肝氣郁滯。而肝氣郁滯會(huì)影響胃的功能，引起肝胃不和。肝胃不和會(huì)使與肝經(jīng)和胃經(jīng)兩個(gè)經(jīng)脈密切相連的乳房經(jīng)絡(luò)受阻，導(dǎo)致乳腺增生。那么，乳腺增生有哪些檢查方法，如何自我檢查呢？

乳腺增生有哪些檢查方法

1、癥狀與體征

乳房疼痛：乳房出現(xiàn)不同程度的脹痛、刺痛或隱痛，可放射至腋下、肩背部，與月經(jīng)、情緒等變化有相關(guān)性，連續(xù)3個(gè)月或間斷疼痛3～6個(gè)月不緩解。

乳房腫塊：一側(cè)或兩側(cè)乳房出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)大小不等、形態(tài)多樣的腫塊，可散布于整個(gè)乳房，與周圍組織界限不清，與皮膚或深部組織不粘連，推至可動(dòng)，可有觸痛，可隨月經(jīng)或情緒的變化而消長(zhǎng)。

除此之外，部分患者還可出現(xiàn)乳頭溢液或瘙癢。

2、排除標(biāo)準(zhǔn)

患者應(yīng)排除生理性乳房疼痛、初潮前小兒乳房發(fā)育癥、男性乳房發(fā)育癥以及乳房良性或惡性腫瘤等疾病。

3、輔助檢查

可通過鉬靶X線、乳腺纖維導(dǎo)管鏡、B超、近紅外線掃描等檢查輔助診斷，必要時(shí)可應(yīng)用穿刺細(xì)胞學(xué)或組織細(xì)胞學(xué)等檢查以排除乳腺癌、乳腺纖維腺瘤等其他良、惡性乳腺疾病。

乳腺增生的自我檢查方法

1、脫去上衣，面對(duì)鏡子先望診：一望兩側(cè)乳房大小是否相同，二望兩側(cè)乳房顏色是否正常，三望兩側(cè)乳頭是否平行；四望兩側(cè)乳房皮膚粗細(xì)程度（如有無酒窩癥和橘皮征）；五望兩側(cè)乳房表面血管粗細(xì)色澤。

2、左右交替，望診后再觸診：左手叉腰，以右手食指和中指指腹檢查左側(cè)乳房；然后右手叉腰，以左手食指和中指指腹檢查右側(cè)乳房。手指要與乳腺皮膚平行，輕輕地觸按，絕不能用手指擠捏，更不能一把抓，以免將乳腺組織誤認(rèn)為腫塊。

3、乳房檢查時(shí)的順序：按順時(shí)針方向進(jìn)行。乳房可分為5個(gè)區(qū)域，以乳暈部為中心，乳暈的內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下方依次稱為：內(nèi)上象限、外上象限、外下象限和內(nèi)下象限。檢查時(shí)從內(nèi)上象限開始，依次經(jīng)由外上、外下、內(nèi)下象限，最后是乳暈部。

4、平時(shí)注意內(nèi)衣上有無漿液性或血性分泌物污漬，定期自我檢查乳頭有無溢液。

5、乳腺檢查的時(shí)間：最好是每月自己檢查一次，一般在月經(jīng)來潮的第十天左右是檢查乳房的最佳就診時(shí)間，此時(shí)雌激素對(duì)乳腺的影響最小，乳腺處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)，此時(shí)乳腺的病變或異常容易被發(fā)現(xiàn)。絕經(jīng)后的老年婦女，由于體內(nèi)雌激素減少，受內(nèi)分泌激素的影響也小，因而可隨意選擇自己的檢查時(shí)間，但應(yīng)每半年到醫(yī)院乳腺專科找醫(yī)生檢查一次。

乳腺增生與其他疾病的鑒別

（1）乳腺增生病與乳腺纖維腺瘤

兩者均可見到乳房腫塊，單發(fā)或多發(fā)，質(zhì)地韌實(shí)，乳腺增生病的乳房腫塊大多為雙側(cè)多發(fā)，腫塊大小不一，呈結(jié)節(jié)狀，片塊狀或顆粒狀，質(zhì)地一般較軟，亦可呈硬韌，偶有單側(cè)單發(fā)者，但多伴有經(jīng)前乳房脹痛，觸之亦感疼痛，且乳房腫塊的大小性狀可隨月經(jīng)而發(fā)生周期性的變化，發(fā)病年齡以中青年為多；乳腺纖維腺瘤的乳房腫塊大多為單側(cè)單發(fā)，腫塊多為圓形或卵圓形，邊界清楚，活動(dòng)度大，質(zhì)地一般韌實(shí)，亦有多發(fā)者，但一般無乳房脹痛，或僅有輕度經(jīng)期乳房不適感，無觸痛，乳房腫塊的大小性狀不因月經(jīng)周期而發(fā)生變化，患者年齡多在30歲以下，以20～25歲最多見，此外，在乳房的鉬靶X線片上，乳腺纖維腺瘤常表現(xiàn)為圓形或卵圓形密度均勻的陰影及其特有的環(huán)形透明暈，亦可作為鑒別診斷的一個(gè)重要依據(jù)。

（2）乳腺增生病與乳腺癌

兩者均可見到乳房腫塊，但乳腺增生病的乳房腫塊質(zhì)地一般較軟，或中等硬度，腫塊多為雙側(cè)多發(fā)，大小不一，可為結(jié)節(jié)狀，片塊狀或顆粒狀，活動(dòng)，與皮膚及周圍組織無粘連，腫塊的大小性狀常隨月經(jīng)周期及情緒變化而發(fā)生變化，且腫塊生長(zhǎng)緩慢，好發(fā)于中青年女性；乳腺癌的乳房腫塊質(zhì)地一般較硬，有的堅(jiān)硬如石，腫塊大多為單側(cè)單發(fā)，腫塊可呈圓形，卵圓形或不規(guī)則形，可長(zhǎng)到很大，活動(dòng)度差，易與皮膚及周圍組織發(fā)生粘連，腫塊與月經(jīng)周期及情緒變化無關(guān)，可在短時(shí)間內(nèi)迅速增大，好發(fā)于中老年女性。

乳腺增生分型鑒別診斷

（1）肝郁氣滯性

月經(jīng)先期或行經(jīng)期乳房腫痛，隨喜怒消失，一側(cè)或雙側(cè)可捫及大小不等的串珠狀節(jié)結(jié)，腫塊多為綠豆大步節(jié)結(jié)，或成粗條索狀，質(zhì)韌不堅(jiān)硬，按之可動(dòng)，不與深部組織粘連，境介不清，月經(jīng)周期不足，經(jīng)量較多，胸悶暖氣，精神抑郁，心煩易怒。

（2）沖任不調(diào)型

乳房有腫塊，經(jīng)前或經(jīng)期疼痛加重，經(jīng)行后減輕或消失，經(jīng)期多后延，經(jīng)痛不劇，經(jīng)量少，身倦無力，腰酸肢冷，少腹畏寒，日久失治者，少數(shù)可發(fā)生癌變。