子宮內膜異位癥跟什么有關 子宮內膜異位為何致不孕

子宮內膜異位癥是指具有生長功能的子宮內膜，在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。子宮內膜異位癥的臨床表現有時與病變程度很不相符，臨床表現很嚴重的患者，其病變可能是輕度的或局限的，而病變廣泛甚至盆腔解剖結構嚴重變形的患者，其臨床表現卻很少。

子宮內膜異位癥通常跟什么因素密切相關

1、月經疾病：

尤其是月經周期縮短，月經頻發，月經量多，經期過長，行經腹痛等，這些月經病增加了經血逆流與子宮內膜碎片隨之游離的機會。

2、多次流產、剖腹產手術：

多次做人工流產手術時，很難避免子宮內膜碎片和血液通過輸卵管進入盆腔，造成子宮內膜異位。

3、壓力過大、免疫力差：

這是造成子宮內膜異位癥的原因之一，長期的精神壓力過大、會引起植物神經功能紊亂、影響人體內分泌調節。

4、經期房事、性生活頻繁：

月經期間，如果不注意情緒調理，過分激動，焦慮恐懼；勞累過度，劇烈運動，尤其在行經期間不忌房事；

5、子宮位置不正：

正常子宮位置為前傾前屈，以利于經血流出，如果子宮后傾后屈，容易造成經血流出不暢，給經血逆流進入腹腔創造了條件。

子宮內膜異位為何會導致不孕

1、腹水的量、成分與不孕。

患者的腹水量為10-20ml，而正常人<10ml。患者腹水中巨噬細胞和淋巴細胞增加，腹水酸性磷酸酶增高，這種巨噬細胞功能的激活現象，可使激活的巨噬細胞吞噬精子影響受孕。此外，巨噬細胞與抗原物質，如致炎物與倒流的經血相遇時，會加速分裂繁殖，對精子和卵子有直接細胞毒害作用，從而干擾妊娠。

2、子宮內膜異位可伴隨不排卵。

據報道子宮內膜異位癥有17%-27%不排卵，其機制和患者卵泡細胞的LH受體少有關。

3、卵巢黃體期缺陷。

觀察到部分患者黃體期≤10天，子宮內膜定期病理檢查黃體期缺陷，其黃體缺陷的發生率據報道為25%-40%。黃體功能不全不但降低受孕率，同時增加自然流產率。

4、黃素化卵泡不破裂綜合征（LUF）。

即指卵泡黃素化而無排卵、卵泡成熟并黃素化而形成黃體，但成熟的卵子并不破出黃體而進入腹腔。雖然血清內孕激素濃度增加、基礎體溫雙相，子宮內膜呈分泌期改變，但腹腔鏡下在卵巢黃體上見不到排卵后的破孔。腹水內孕激素含量也顯著低于正常。據報道子宮內膜異位癥中，LUF的發生率可高達75%，且提出檢測腹水內孕激素的含量是診斷本征的最好方法。

5、腹水中白介素Ⅰ及Ⅱ增高與不孕。

白介素Ⅰ是巨噬細胞產生的一種特異蛋白，能誘導T細胞分化、增殖并產生白介素Ⅱ，還能刺激前列腺素合成，使纖維細胞增加，活化及細胞產生免疫球蛋白的功能。異位癥患者腹水存在白介素Ⅰ及白介素Ⅱ，并隨疾病的嚴重而增加。