卵巢癌figo 具體分期

2015-07-27 16:48:44 家庭醫生在線

1973年FIGO首次發布卵巢癌、卵管癌和腹膜癌的分期，1988年有過一次修訂。本次為第三個版本。

卵巢癌不是一種單純的疾病，包括數種臨床和病理特點迥異的腫瘤。大約90%為惡性上皮性癌（carcinomas）。根據組織學、免疫組化和分子遺傳學分析，至少有5種主要類型：高級別漿液性癌（70%），內膜樣癌（10%），透明細胞癌（10%），粘液性癌（3%）和低級別漿液性癌（不足5%）。上述類型占據約98%的卵巢癌類型。惡性生殖細胞腫瘤（無性細胞瘤，卵黃囊瘤，未成熟畸胎瘤）約占3%，惡性潛能的性索間質腫瘤（主要是顆粒細胞瘤）約占1-2%。

原發性卵管癌和原發性腹膜癌比較罕見，和HGSC有很多相似的臨床及形態特點，且主要發生在BRCA1/2遺傳變異的女性中。大量證據發現這些腫瘤主要為卵管起源。而散發的HGSC則有多種來源可能。既往“苗勒氏管新生化生（mullerian neometaplasia）”的概念得到更多證據支持。而絕大部分ECs和CCCs則可能來源于內異癥。

新的FIGO分期在2012年10月12日提交至FIGO執行委員會，2周后通過。表1至表3是建議的具體分期系統。準確的組織病理診斷對于卵巢癌成功分類及治療至關重要，不同組織學類型對治療的反應是不同的。FIGO委員會選擇的這種分類系統，將所有腫瘤類型共享的最相關的預后因素考慮在內。但是，在診斷和分期的時候，仍應清楚說明具體卵巢癌的組織類型。目前達成一致的組織學類型包括：

1。上皮性癌（按頻率順序排列）：高級別漿液性癌（HGSC），內膜樣癌（EC），透明細胞癌（CCC），粘液性癌（MC），低級別漿液性癌（LGSC）。注：移行細胞癌目前認為是HGSC的一種變異形態；惡性Brenner瘤則被認為是極端罕見的低級別癌。

2。惡性生殖細胞腫瘤（無性細胞瘤，卵黃囊瘤，未成熟畸胎瘤）。

3。惡性潛能的性索間質腫瘤（主要是顆粒細胞瘤，以及含有異源性肉瘤成分的Sertoli-Leydig細胞瘤）。