古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
據統計,上班族常有白帶增多、腹部有包塊、尿頻、小腹疼痛等癥狀,還伴有經期延長、腰酸乏力等。當大部分白領麗人面對繁忙的工作時,即使發現自己的身體有以上不適癥狀,一般都認為是小毛病,挨一挨就好了。然而,專家提醒,這就可能是子宮肌瘤的前兆,此時應到正規專業醫院接受檢查。子宮肌瘤作為一種良性腫瘤,但是給患者帶來的危害卻非良性,不僅會引發附件炎、盆腔炎等婦科炎癥,還可能造成子宮變形,不能夠讓受精卵著床,最終導致不孕癥或流產。據統計,目前子宮肌瘤患者中不孕發生率約22-32%,其中以粘膜下肌瘤不孕發生率最高。
關于子宮肌瘤的6個問題
1、子宮肌瘤是如何形成的?
目前還沒有確切的研究結果,但根據女性在青春期和更年期很少會患子宮肌瘤的現象推斷,肌瘤的生長與女性體內激素的分泌有很大關系,尤其是雌性激素。另外,還有其他誘發因素,包括遺傳的原因:過于肥胖、沒有生過孩子,以及家庭矛盾、住宅環境擁擠、心情長期抑郁等。
2、子宮肌瘤是否會引發癌癥?
專家認為肌瘤引發癌癥的幾率是萬分之一,盡管如此,定期的檢查還是必要的。婦科醫生要定期通過超聲波觀察肌瘤,看看它們是否突然瘋長或者形狀突然發生了變化,并且確定它們是否會癌變。
3、如何發現子宮肌瘤?
肌瘤通常是在定期的身體檢查中,通過觸摸或超聲波檢查而被偶然發現的。但是,也可能是因為女性感到身體不舒服,而特地檢查發現的。
> 長在黏膜下面的肌瘤或者長在肌壁間的比較大的肌瘤會引起長時間而且劇烈的疼痛,并且伴有出血,甚至還會導致不孕或流產。
> 漿膜下的肌瘤通常懸掛在那兒,沒有太大的影響,不過一旦位置變化,發生扭轉,就會使肌瘤得不到足夠的血液供應,發生急腹癥,會有生命危險。因而,如果突然感到小腹劇烈疼痛,就需要立即手術。
> 當子宮肌瘤長大之后,會壓迫膀胱和直腸從而使女性經常有尿頻的感覺或者便秘。
4、是否有藥物可以抑制肌瘤的生長?
雌性激素刺激了肌瘤的生長。因此,需要一些藥物來抑制雌性激素的分泌,例如控制促孕激素。避孕手段,例如避孕藥、皮下埋針或者干擾激素分泌的藥物,能夠減少每月的月經,甚至使月經停止,它們的副作用也抑制了肌瘤的生長。
只有在極其特別的情況下,醫生才會使用促性腺激素釋放激素(GnRH)治療方法。這種激素是人為地使女性進入更年期,使月經停止,從而使肌瘤萎縮。但是,同樣也會導致更年期綜合癥的各種不適,因此,醫生只在特別嚴重的情況下才采用,作為手術之前的準備,而且最多只使用6個月。其原理就是讓生長很大的肌瘤萎縮,而后切除,并且保證不會傷害子宮。
5、有非藥物的自然治療方法嗎?
有。一些中醫療法對于肌瘤的治療是有一定幫助的,在中醫看來,草藥治療肌瘤雖然可能沒有使肌瘤縮小或者完全消失,但是能夠讓它們不再繼續生長或者不引起其他癥狀就達到治療的目的了。但是,在采取這些方法之前,應該確定肌瘤是良性的,而且醫生應該定期給患者做檢查。
6、患有子宮肌瘤還能懷孕嗎?
大多數情況下對懷孕和分娩都沒有影響,最主要的是看子宮肌瘤森生長的位置。長在子宮漿膜層的肌瘤通常并不影響懷孕。而生長在子宮內膜下的肌瘤在早期會阻礙受精卵的著床,引起流產或者陣痛提前。長在子宮出口的肌瘤會妨礙分娩。
但也有專家認為,盡管切除肌瘤的手術和傷口會帶來新的麻煩,但最好是先排除肌瘤,再懷孕。
絕經后子宮肌瘤會慢慢萎縮
絕經后子宮肌瘤是否繼續生長是不一定的,這要根據個體的差異的不同,進行不同的分析。子宮肌瘤是一種良性的腫瘤,在婦科門診中并不少見,絕經后有的患者會自然萎縮,有的患者基本沒有變化也無不良影響,有的患者會出現長大的可能。
有人認為女性絕經后卵巢功能衰退了,子宮肌瘤就會逐漸的縮小,臨床中有常常有這樣的病例存在。但是經過大量的病例觀察,大部分的女性絕經后子宮肌瘤縮小不是特別明顯,有些女性的肌瘤和絕經前不會有變化,甚至肌瘤仍在繼續生長,出現惡性變化的情況。在絕經后,隨著雌激素分泌量的減少,子宮肌瘤失去雌激素的刺激將逐漸萎縮。但有子宮肌瘤的婦女往往絕經比較晚,在觀察期間如肌瘤繼續增大或有其他癥狀仍須考慮手術。
宮腹腔鏡微創手法治療子宮肌瘤不失為最好的方法。首先,傳統的手術方式治療子宮肌瘤是通過切除子宮、卵巢等生殖器官來消除肌瘤的,這樣女性朋友付出代價太大,而且女性朋友終將失去生育機會,這種手術對有生育需求的女性來說絕對是毀滅性的打擊。而藥物治療一般作用較小,對肌瘤較大的患者來說,效果甚微。
宮腹腔鏡微創手術避免了傳統手術中切出生殖器官的缺陷,微創手術在借助腹腔鏡的作用下,不開腹,只需在患者腹部開三個黃豆大的微創小口,即可實施手術,手術無痛苦,不糊損傷正常組織,更是不會影響到生育,完好地保留了子宮、卵巢等生殖器官,很合乎女性的生理及心理需求。
(責任編輯:王春蘭 )
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