古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
“人流”可以說是一個非常熱門的話題,很多私立醫(yī)院會打出這樣的一些招牌:無痛無創(chuàng),其實(shí)人流對女性的傷害是非常巨大的,所以,女性在選擇人流手術(shù)之前一定要謹(jǐn)慎。
人流術(shù)較為普遍的原因:
懷孕75天都可以做人流,最佳時間是35-60天以內(nèi),原因如下:
1、孕囊大小適中、出血少:懷孕35-60天,此時孕囊大小適中,手術(shù)傷害小、出血少。
2、對子宮損傷極小、風(fēng)險低:懷孕35-60天時手術(shù)難度小,對子宮損傷也是最小,風(fēng)險低。
3、術(shù)后恢復(fù)快、不用住院:由于創(chuàng)傷極小,因此術(shù)后不用住院,術(shù)后恢復(fù)快,不會影響工作和學(xué)習(xí)進(jìn)度,更不會影響今后的性生活和生育。
人流手術(shù)全過程:
1、手術(shù)者應(yīng)穿清潔工作衣,戴帽子、口罩,洗手并戴無菌手套。
2、受術(shù)者取刮宮位(膀胱截石位)。
3、外陰蓋以無菌孔巾。
4、詳細(xì)復(fù)查子宮位置、大小及附件。
5、用窺陰器擴(kuò)開陰道,拭凈陰道內(nèi)積液,暴露出子宮頸,在宮頸及頸管消毒后,用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇或后唇。
6、用探針依子宮方向探測宮腔深度。
7、用宮頸擴(kuò)張器以執(zhí)筆式逐號輕輕擴(kuò)張宮口(擴(kuò)大程度比所用吸管大半號到1號)。
8、吸引宮腔
(1)將吸管與術(shù)前準(zhǔn)備好的負(fù)壓裝置連接。
(2)依子宮方向?qū)⑽苄煨焖腿雽m腔,達(dá)宮底部后,退出少許,尋找胚胎著床處。
(3)松開負(fù)壓瓶裝置上的夾子,感覺有負(fù)壓后,將吸管順時鐘或逆時鐘方向旋轉(zhuǎn),上下活動,待感到有物流向吸管,同時有子宮收縮和宮壁粗糙感時,可折疊捏住皮管,取出吸管(注意不要帶負(fù)壓進(jìn)出頸管),再降低負(fù)壓到100—200毫米汞柱,繼續(xù)以吸管按上述方法在宮腔內(nèi)吸引1—2周后,取出吸管,測量宮腔深度。
(4)抽出吸管時,如胚胎組織卡在吸管頭部或管腔中時,需開動機(jī)器,將組織吸到瓶中再關(guān)機(jī)器。如組織卡在子宮口,可用卵圓鉗將組織取出。
必要時可用小刮匙輕輕刮宮底及兩角,檢查是否已吸干凈。如需放置宮內(nèi)節(jié)育器者,可按常規(guī)操作。
9、確保孕囊及周圍組織吸引干凈
吸凈的標(biāo)志為:
(1)吸管頭緊貼宮腔壁有緊澀感。
(2)宮腔縮小1.5~2.0cm。
(3)宮頸口有血性泡沫出現(xiàn)。
10、用紗布拭凈陰道,除去宮頸鉗,取出窺陰器,手術(shù)完畢。
11、將吸出物過濾,檢查胚胎及絨毛是否完全。分別測量血及組織物的容量,如發(fā)現(xiàn)異常情況(無絨毛等),應(yīng)送病理檢查。
人流帶來的十種婦科問題:
1、可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào),少數(shù)患者周期不規(guī)則,經(jīng)期延長,較多的患者墮胎術(shù)后出現(xiàn)經(jīng)量增多;
2、可能導(dǎo)致宮頸或?qū)m腔粘連,宮頸粘連可致宮腔積血;
3、可能導(dǎo)致子宮腔內(nèi)感染;
4、有可能導(dǎo)致日后習(xí)慣性流產(chǎn),墮胎次數(shù)越多流產(chǎn)可能性越大;
5、有可能導(dǎo)致終生不孕。
6、子宮穿孔:妊娠周數(shù)愈大,危險機(jī)率愈高;流產(chǎn)次數(shù)愈多,穿孔機(jī)會也愈大。其它如子宮位置、形狀異?;蛞郧皠舆^手術(shù)的子宮(如剖腹產(chǎn)或肌瘤切除),皆有較大的穿孔機(jī)會。
7、子宮頸或內(nèi)膜粘黏:在進(jìn)行人工流產(chǎn)時,如果醫(yī)師的手法太過粗魯,就很有可能導(dǎo)致子宮頸或內(nèi)膜受傷、發(fā)炎,就有可能產(chǎn)生術(shù)后的子宮頸或內(nèi)膜粘黏、并會引起月經(jīng)異常,如無月經(jīng)或月經(jīng)量過少。嚴(yán)重者會在以后產(chǎn)生不育癥的情況。
8、子宮頸受傷:在人流的過程,如果不小心,擴(kuò)張宮頸口的速度太快,都有可能造成子宮頸的損傷,并造成以后懷孕較容易流產(chǎn)的情形,尤其是第一次懷孕或尚未生育過的婦女比較容易發(fā)生。
9、不完全流產(chǎn):如果手術(shù)施行不完全,少量胎兒組織殘留于子宮內(nèi),可能影響子宮收縮而造成持續(xù)出血或造成粘黏、感染等情況。最好再仔細(xì)做一次手術(shù)清除殘余的組織。子宮的位置或形狀不正常,一般比較容易造成此后遺癥。
10、細(xì)菌感染:如果器械消毒不完全,或是手術(shù)者本身未注意無菌過程,即可能造成子宮內(nèi)感染,甚至繼續(xù)往上傳染侵犯輸卵管及骨盆腔,嚴(yán)重時會造成以后容易宮外孕或不孕的后果。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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