古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮頸分內(nèi)口和外口。內(nèi)口上皮是一種纖細(xì)且會(huì)分泌黏液的紅色柱狀細(xì)胞,外口由粉紅色的鱗狀上皮覆蓋并襯墊著陰道。纖柔的柱狀上皮很容易受到感染,當(dāng)發(fā)生長(zhǎng)期慢性炎癥時(shí),子宮頸外口的鱗狀上皮就會(huì)被柱狀上皮所覆蓋。柱狀上皮非常薄,如果見(jiàn)到下面的毛細(xì)血管及紅色間質(zhì),呈現(xiàn)出紅色區(qū),并與周?chē)镊[狀上皮有明顯的界限,稱為宮頸糜爛。
宮頸糜爛會(huì)出現(xiàn)哪些常見(jiàn)癥狀
宮頸糜爛發(fā)生后,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)白帶增多、粘稠,呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物,有時(shí)為血性或夾雜血絲;外陰由于白帶增多刺激可繼發(fā)外陰炎或陰道炎,出現(xiàn)瘙癢疼痛;炎癥較重時(shí)可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴(kuò)散而導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎,引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下墜感;當(dāng)炎癥波及膀胱三角區(qū)或膀胱周?chē)沙霈F(xiàn)尿頻或排尿困難,性生活也可能會(huì)引起接觸性出血或異味。
宮頸糜爛并非真正糜爛,與正常光滑的子宮頸相比只是一種假性糜爛。它有三種表現(xiàn):炎癥一開(kāi)始,糜爛面僅是被柱狀上皮覆蓋,表面平坦,此為單純性糜爛;后來(lái)糜爛面變得凹凸不平,表面出現(xiàn)顆粒,此為顆粒性糜爛;之后糜爛面凹凸不平的現(xiàn)象更為明顯,表面出現(xiàn)乳突,此為乳突性糜爛。
子宮頸的糜爛面與周?chē)恼w[狀上皮有很清楚的界限,臨床上常根據(jù)糜爛面積將其分為輕(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三類(lèi)。凡糜爛面積占子宮頸總面積1/3者為輕度宮頸糜爛。糜爛面積占子宮頸為1/2者為中度宮頸糜爛。面積糜爛超過(guò)子宮頸總面積1/2以上者為重度宮頸糜爛。根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷并不困難,但應(yīng)注意宮頸糜爛與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別,應(yīng)常規(guī)作宮頸刮片;宮頸管吸片,必要時(shí)作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。
宮頸糜爛的成因要知道
在宮頸的部位上,有兩種不同類(lèi)型的細(xì)胞,靠近陰道內(nèi)的是鱗狀上皮細(xì)胞,而靠近子宮方向的是柱狀上皮細(xì)胞,兩種上皮在外觀上表現(xiàn)是不同的。在中央的部分,有點(diǎn)看起來(lái)象是“糜爛”的宮頸的部分,就是柱狀上皮覆蓋了以后的外觀,而外側(cè)相對(duì)比較光滑的宮頸,則是鱗狀上皮細(xì)胞覆蓋的宮頸的部位。
柱狀上皮細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞是處在一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡狀態(tài),兩種細(xì)胞交界的區(qū)域在醫(yī)學(xué)上被命名為“鱗柱交界區(qū)”。鱗柱交界區(qū)容易受雌激素的影響。女性在青春期之前,卵巢功能沒(méi)有完善,雌激素低下,柱狀上皮就靠?jī)?nèi)側(cè)些,到了來(lái)月經(jīng)以后,柱狀上皮就受雌激素的影響下,更多地朝外側(cè)發(fā)展,因此就有更多的類(lèi)似“糜爛”一樣的癥狀。
女性絕經(jīng)后,體內(nèi)的雌激素水平下降,柱狀上皮又開(kāi)始退回內(nèi)方,檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)“糜爛”消失。所以,本質(zhì)上來(lái)說(shuō),宮頸糜爛實(shí)際上是柱狀上皮外翻。
宮頸糜爛樣改變也可能是病理性的,如炎癥時(shí)的宮頸柱狀上皮充血、水腫;或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變以及宮頸癌的早期表現(xiàn)。
宮頸糜爛治療期間如何飲食
1、禁食凝血食物
日常的飲食對(duì)宮頸糜爛也有一定的制約作用,飲食合理則對(duì)病人的病情有好處,飲食不合理,還會(huì)加重病情。宮頸糜爛飲食注意要點(diǎn),辛辣、刺激性的食物會(huì)刺激病情加重,因此像辣椒、胡椒、韭菜等禁食。阿膠和紅棗以及蜂王漿和桂圓等食物也要盡量少吃,這部分食物屬于凝血性食物,應(yīng)該禁食。
2、注意調(diào)理
患有此病的病人可以食用一些瘦肉或者雞肉質(zhì)之類(lèi)熱食物,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。還可以食用魚(yú)肉,還有白菜以及菠菜,水果等,這對(duì)宮頸糜爛的患者是很有幫助的。香菇和豆腐對(duì)此病也有調(diào)理的效果,平時(shí)可以多吃一些諸如此類(lèi)的食物。
3、禁食辛辣刺激食物
重中之重,宮頸糜爛患者應(yīng)該禁食辛辣刺激性的食物,使用此類(lèi)食物會(huì)使盆腔充血癥狀加重,加重炎癥,還有可能會(huì)使子宮肌肉過(guò)度收縮,加重宮頸糜爛的癥狀。因此,患者需要了解宮頸糜爛飲食注意要點(diǎn),注意調(diào)理。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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