古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
對于癌癥患者來說除了治療方法的選擇之外,最重要非飲食莫屬了。一旦患有乳腺癌患者自身會出現一定的營養障礙,再加上各種治療手段,常常會導致乳腺癌患者沒有胃口,長期以往,只會讓病情越來越重,難以治愈。
怎樣徹底有效的治療乳腺癌
一、外科手術治療
手術治療仍為乳腺癌的主要治療手段之一。術式有多種,對其選擇尚乏統一意見,總的發展趨勢是,盡量減少手術破壞,在設備條件允許下對早期乳腺癌患者盡力保留乳房外形。無論選用何種術式,都必須嚴格掌握以根治為主,保留功能及外形為輔的原則。
二、放射治療
放射治療是治療乳腺癌的主要組成部分,是局部治療手段之一。與手術治療相比較少受解剖學、病人體質等因素的限制,不過放射治療效果受著射線的生物學效應的影響。用目前常用的放療設施較難達到“完全殺滅”腫瘤的目的,效果較手術遜色。因此,目前多數學者不主張對可治愈的乳腺癌行單純放射治療。放射治療多用于綜合治療,包括根治術之前或后作輔助治療,晚期乳腺癌的姑息性治療。近10余年來,較早的乳腺癌以局部切除為主的綜合治療日益增多,療效與根治術無明顯差異,放射治療在縮小手術范圍中起了重要作用。
三、激素受體測定與內分泌治療的關系
激素受體測定與乳腺癌的療效有明確關系:
①雌激素受體陽性者應用內分泌治療的有效 率為50%~60%,而陰性者有效率低于10%。同時測定孕酮受體可以更正確地估計內分泌治療效果,兩者皆陽性者有效率可達77%以上。受體的含量與療效的關系是正相關,含量越高,治療效果亦越好。
乳腺癌的治療
②受體陰性的細胞常是分化較差的。受體陰性的病人術后易有復發。不論淋巴結有無轉移,受體陰性者預后較陽性者差。陽性者如有復發時常傾向于皮膚,軟組織或骨轉移,而陰性者則傾向于內臟轉移。
③激素受體的測定目前已用于制訂術后輔助治療的方案,受體陽性者尤其是絕經后的病例可以應用內分泌治療作為術后的輔助治療。而絕經前或激素受體陰性者則以輔助性化療為主。
四、內分泌治療
內分泌治療乳癌是非治愈性的,但對于激素依賴性乳癌卻可收到不同程度的姑息療效。癌細胞胞漿和胞核內雌激素受體(ER)含量愈多,其激素依賴性也愈強。而且應牢記,閉經前發生的乳癌與閉經后發生的乳癌在治療上有所不同。
五、化學藥物治療
(一)輔助化療的原理 多數乳腺癌為一全身性疾病已被眾多的實驗研究和臨床觀察所證實。當乳腺癌發展到大于lcm,在臨床上可觸及腫塊時,往往已是全身性疾病,可存在遠處微小轉移灶,只是用目前的檢查方法尚不能發現而已。手術治療的目的在于使原發腫瘤及區域淋巴結得到最大程度的局部控制,減少局部復發,提高生存率。但是腫瘤切除以后,體內仍存在殘余的腫瘤細胞。基于乳腺癌在確診時已是一種全身性疾病的概念,全身化療的目的就是根除機體內殘余的腫瘤細胞以提高外科手術的治愈率。
(二)術前輔助化療
1、術前化療的意義
(1)盡早控制微轉移灶。
(2)使原發癌及其周圍擴散的癌細胞產生退變或部分被殺滅,以減少術后復發及轉移。
(3)進展期乳癌以及炎癥型乳癌限制了手術治療的實施。術前化療可使腫瘤縮小,以便手術切除。
(4)可以根據切除腫瘤標本評價術前化療效果,作為術后或復發時選擇化療方案的參考。
2、術前化療的方法
(1)術前全身化療:上海醫科大學腫瘤醫院自1978年起對96例乳腺癌患者術前口服嘧啶苯芥,每日15mg,服ld停2d,服用總量為45mg后手術。與94例對照組相比,Ⅲ期病人的5年生存率在用藥組為56.3%,對照組為39.3%。
(2)術前動脈灌注化療:有胸內動脈插管及鎖骨下動脈插管兩種方法。
乳腺癌治療飲食很重要
乳腺癌的發生多與體內的雌激素有關,而乳腺癌的病人最不適合用進補的藥,包括國外的乳腺癌的病人連參類都不敢去吃,當然在醫生的指導下可以適當去補,不是所有的腫瘤病人都適合,需要怎么補,還是要看中醫的專科大夫,中醫專科大夫根據具體的情況具體指導,瞎吃補品是有害無益的。
1、供給易消化吸收的蛋白質食物,如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等,可提高機體抗癌能力。其中牛奶和雞蛋可改善放療后蛋白質的紊亂。
2、多吃有抗癌作用的食物,如甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王漿等食物。
3、放療和化療的患者,一般宜進食涼食、冷飲;但有寒感的患者,則宜進食熱性食物。
4、飲食多樣化,注意色、香、味、形,促進患者食欲;烹調食物應多采用蒸、煮、燉的方法,忌食難消化的食品,禁飲酒。
5、進食適量糖類,補充熱量。大劑量放射治療的患者,可使其體內的糖代謝遭到破壞,糖原急劇下降,血液中乳酸增多,不能再利用;而且胰島素功能不足加重。所以補充葡萄糖的效果較好,另外宜多吃蜂蜜、米、面、馬鈴薯等含糖豐富的食物以補充熱量。
6、各部位腫瘤手術后引起咀嚼、吞咽、消化吸收困難及特殊營養元素缺乏者,可根據情況給予不同飲食及補充所缺乏的營養元素,必要時給予復方營養要素飲食,以增強患者抵抗力。
7、維生素A和C有阻止細胞惡變和擴散、增加上皮細胞穩定性的作用。維生素C還可防止放射損傷的一般癥狀,并可使白細胞水平上升;維生素E能促進細胞分裂,延遲細胞衰老;維生素B1可促進患者食欲、減輕放射治療引起的癥狀。因此,應多吃含上述維生素豐富的食物,如新鮮蔬菜、水果、芝麻油、谷類、豆類以及動物內臟等。
(責任編輯:王春蘭 )
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