古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
宮頸糜爛診斷十分重要,臨床上的檢查多種多樣,常見的有:婦科常規(guī)肉眼檢查、和檢查白帶、陰道鏡檢查、費(fèi)用低的碘試驗(yàn)、具有很高治療和防癌的宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查及TCT檢查。現(xiàn)代女性患宮頸糜爛的幾率越來越高,尤其是已婚婦女,宮頸糜爛是一種難根治,同時但是不會很嚴(yán)重的婦科疾病,容易被病人忽視,所以確診是十分重要及早發(fā)現(xiàn),及早治療,可以提高宮頸糜爛的治愈率。
診斷宮頸糜爛的四大策略
1、婦科檢查
重點(diǎn)檢查宮頸的大小、外形質(zhì)地、宮頸管粗細(xì),是否有接觸性出血,其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況。
作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后,觀察宮頸上皮對醋酸的反應(yīng)再在白色病變區(qū)取活檢。
2、碘試驗(yàn)法和肉眼觀察
這種重度宮頸糜爛的檢查方法十分簡單、廉價,而且至少可檢出2/3的病變。目前,世界衛(wèi)生組織推薦在發(fā)展中國家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后。觀察宮頸上皮對醋酸的反應(yīng),再在白色病變區(qū)取活檢。
3、TCT檢查
TCT是一個液基細(xì)胞學(xué)的、癌前病變的篩查方法,就是取宮頸的脫落細(xì)胞放入特制的液基細(xì)胞瓶中做相應(yīng)的處理后得出結(jié)果,這種方法比傳統(tǒng)的刮片的方法要先進(jìn)而且出結(jié)果也比刮片要快,只要2小時就可以出結(jié)果。
中重度的宮頸糜爛需要做這個檢查排除癌前病變的可能。因?yàn)锽BT的適應(yīng)癥就是適用于沒有癌前病變的情況,LEEP術(shù)適用于有癌前病變的情況,這 2種方法的適應(yīng)癥不同。這兩種方法的優(yōu)點(diǎn)因?yàn)闆]有電流通過身體和燒傷的危險,不會產(chǎn)生手術(shù)拉扯和炭化現(xiàn)象,對周圍組織沒有任何傷害,疼痛感小,術(shù)后不留疤痕?;謴?fù)后的宮頸和原來一樣光滑,不會影響生育,一般一液基薄層細(xì)胞(tct)檢測次治療就可以。
4、電子陰道鏡檢查
電子陰道鏡是一項(xiàng)將高新技術(shù)應(yīng)用于常規(guī)陰道鏡中進(jìn)行陰道檢查的新技術(shù)。其高分辨電子成像技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的光源和高水平的放大技術(shù),可以鑒別極微小的組織,并提供更真實(shí)的組織顏色可用于生殖道(即外陰、陰道、宮頸)疾病的診斷和治療兩個方面。
陰道鏡檢查主要用于觀察下生殖道的子宮頸、陰道和外陰病變。由于陰道鏡可將病灶放大10-40倍,借以觀察肉眼看不到較微小的病變,又可在陰道鏡定位下作活組織檢查,從而提高陽性檢出率,協(xié)助臨床及早發(fā)現(xiàn)癌前病變和癌變。若采用細(xì)胞學(xué)方法配合陰道鏡檢查和鏡下活檢,以及必要時做子宮頸管搔刮術(shù)的綜合措施,可提高癌前病變和早期浸潤癌的診斷準(zhǔn)確率達(dá)92%,及早治療的話可明顯提高病人的存活率。因此陰道鏡檢查是早期診斷,早期治療下生殖道癌瘤的重要手段。另外,電子陰道鏡在臨床上還可以用作贅生物的消融和切除術(shù)等。
宮頸糜爛具體來說,有哪些檢查方法?
1、 一般肉眼檢查。
有去醫(yī)院看過婦科的朋友都知道,一般醫(yī)生如果從病人的主訴推測有宮頸糜爛的發(fā)生可能,婦科醫(yī)生一般會用窺陰器打開檢查宮頸、陰道等,觀察是否有宮頸是否有紅腫?出血?,還會看宮頸的質(zhì)地、大小,一般可以初步確定是否有宮頸糜爛的發(fā)生。
2、 從白帶常規(guī)也可以查出是否有宮頸糜爛的發(fā)生。
從白帶常規(guī)的結(jié)果能確定是否有細(xì)菌、病毒或滴蟲等感染,加上有其他癥狀的話就能確診宮頸糜爛,能更針對性地治療宮頸糜爛。
3、 有條件的患者,也可以用陰道鏡檢查。
它的優(yōu)點(diǎn)是更能細(xì)致地發(fā)現(xiàn)我們一般肉眼很難發(fā)現(xiàn)的炎癥部位,同時對于炎癥部位或高危懷疑病變的部位可以取出做活檢,方便、快捷準(zhǔn)確。但是做這個檢查主要做好無菌操作。
4、 對于山區(qū)等經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū),很多婦女的收入都不高,為了節(jié)省,也可采取碘試驗(yàn)的方法。
非常簡便,同時可以省錢,對經(jīng)濟(jì)壓力過大的女性是很好的選擇,具體操作是在宮頸后搽比例合適的醋酸溶液,取宮頸白色區(qū)域去組織檢查,就可以診斷是否有宮頸糜爛的發(fā)生。
5、 目前最具有治療和防癌價值的檢查當(dāng)屬宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。
可以作為普遍的篩查的方法,除了能夠確診宮頸糜爛外,還能早期查出是否有宮頸組織的癌變,有助于治療和預(yù)防宮頸癌的發(fā)生,非常有價值的。
6、 宮頸癌前篩查(TCT)也是近年來開展比較多的一項(xiàng)檢查。
有經(jīng)濟(jì)條件的已婚女性,最好是1到2年,查一次TCT,它比宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查更加精確,能對癌前病變提早檢出,發(fā)現(xiàn)癌變能及早治療,提高治療效果。
婦科專家三招教你早發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛
第一招、定期檢查:有過生育史的女性宮頸較為脆弱,易被細(xì)菌感染,因此有過生育史的女性應(yīng)定期檢查宮頸健康,爭取在疾病萌芽期就進(jìn)行治療。
第二招、定期隨訪:宮頸糜爛有一定的復(fù)發(fā)性,因此罹患過宮頸糜爛的女性應(yīng)定期隨訪,并在檢查時加上一項(xiàng)TCT檢查,這樣做不僅可以篩查宮頸癌,還可以提前了解宮頸細(xì)胞健康。
第三招、留心生理健康:育齡女性想要避免罹患宮頸糜爛不僅要做到上訴兩點(diǎn),還需時刻注意生理衛(wèi)生,一旦發(fā)覺白帶異?;蚱渌斫】诞惓顟B(tài)就要盡快就醫(yī),因?yàn)閷m頸糜爛最早期的癥狀之一就是白帶異常。
宮頸糜爛不僅僅是一個簡單的婦科疾病,它是許多女性婦科重癥的發(fā)病源。很多女性可能不知道,宮頸糜爛是全球女性疾病致死率最高的宮頸癌的前身,重度宮頸糜爛引起癌變的機(jī)率是十分大的,由此可見,宮頸糜爛是一種可以由淺到深,由輕到重的疾病,如果在早期沒有注意,那么很容易導(dǎo)致無法挽回的后果,全球衛(wèi)生組織一直從多方面呼吁女性關(guān)注宮頸健康,定期做TCT篩查的目的就在于此,為了您的生殖健康也為了您的健康長壽,專家提醒女性每年定期前往專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面的宮頸疾病篩查。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
文章關(guān)鍵詞:
宮頸糜爛是育齡婦女的常見病,有急性和慢性兩種,臨床上以慢性宮頸炎多見。由于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后發(fā)生。病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、……詳細(xì)>>
宮頸糜爛診斷十分重要,臨床上的檢查多種多樣,常見的有:婦科常規(guī)肉眼檢查、和檢查白帶、陰道鏡檢查、費(fèi)用低的碘試驗(yàn)、具有很高治療和防癌的宮頸……詳細(xì)>>
宮頸糜爛會引起不孕 發(fā)生宮頸糜爛尤其是中度、重度宮頸糜爛時,宮頸分泌物會明顯增多,質(zhì)地粘稠,并有大量白細(xì)胞,這對精子的活動度會產(chǎn)生不利影……詳細(xì)>>
宮頸糜爛是其他宮頸炎的一種表現(xiàn)形式,當(dāng)宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替后,由于遇到覆蓋面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方……詳細(xì)>>
廣東省中醫(yī)院 專家在線解答網(wǎng)友疑惑
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]