子宮肌瘤是什么病？子宮肌瘤該如何篩查？

子宮肌瘤又稱為子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤，多無癥狀，部分患者可出現陰道出血、腹部觸及腫物及壓迫癥狀。那么，正常來說，子宮肌瘤該如何篩查呢？子宮肌瘤患者如何自查？

子宮肌瘤的4種分類

1、肌壁間肌瘤

肌瘤位于肌壁內，周圍均為肌層所包圍，初發病時多為此類肌瘤，故最常見，約占60%～70%。

2、漿膜下肌瘤

肌壁間肌瘤向漿膜而發展，并突出于子宮表面，與漿膜層直接接觸，約占20%。如突入闊韌帶兩葉之間生長，即為闊韌帶內肌瘤。

3、粘膜下肌瘤

肌壁間肌瘤向宮腔內生長，突出于子宮腔內，與粘膜層直接接觸，約占10%-15%。此瘤可使子宮腔逐漸增大變形，并常有蒂與子宮相連，如蒂長可堵住子宮頸口或脫出于陰道內。

4、子宮頸肌瘤

較少見，肌瘤在子宮頸部位生長，因生長部位低，可嵌頓于盆腔內，產生壓迫癥狀，手術切除困難，易損傷輸尿管、膀胱。

子宮肌瘤患者如何自查

1、觀察出血

主要是指月經血。一般來說月經量較以前增多，絕經后出血及性生活接觸性出血，多是由宮頸疾病或子宮肌瘤所致，因此除正常月經所致的出血外，其他情況的出血均要究其原因，盡早檢查。

2、觀察白帶

白帶是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體及子宮內膜腺體分泌物混合而成，內含陰道上皮脫落細胞、白細胞和一些非致病性細菌。正常的白帶為白色、絮狀、帶有黏性的液體，其量及性狀隨月經周期稍有變化，如白帶的色、

3、自摸腫塊

質、量均發生改變，尤其是出現膿樣、血樣、水樣白帶時應引起足夠重視。

患者可于清晨空腹平臥于床上，雙膝略彎，放松腹部，用雙手在下腹部按觸，較大的腫塊是可以觸及的。

除以上情況外，如患者出現下腹部、腰部及骶尾部的疼痛也應引起注意，及時到醫院檢查，排除子宮肌瘤。

子宮肌瘤的檢查項目有哪些

1、超聲檢查

目前應用超聲檢查子宮肌瘤較為普遍，準確率可達90%以上。超聲可顯示肌瘤的部位、大小、數目及肌瘤內是否均勻或液化囊變等情況，同時還可觀察肌瘤是否壓迫周圍其他臟器。超聲既有助于診斷子宮肌瘤，區別肌瘤是否變性，同時還有助于卵巢腫瘤及其他盆腔腫塊的鑒別。

2、X線平片

子宮肌瘤鈣化時，其X線片表現為殼樣鈣化包膜，或邊緣粗糙、波浪狀的蜂窩樣。

3、診斷性刮宮

小的黏膜下肌瘤、功能失調性子宮出血、子宮內膜息肉等通過雙合診不易查出，可采用刮宮術協助診斷。

4、子宮輸卵管造影

子宮輸卵管造影有助于黏膜下肌瘤的早期診斷，且方法簡單，能顯示肌瘤的數目、大小，位置等等。

5、探測宮腔

壁間肌瘤和黏膜下肌瘤常使子宮腔增大、變形，應用探針測量宮腔的大小和方向，對照雙合診所見，有助于確定有無包塊、包塊的性質及位置。

除以上情況外，對有特殊需要的患者還可應用CT及MRI等進行檢查。