初潮晚小心子宮發(fā)育異常 子宮發(fā)育異常辨癥施治

21歲的陸小姐，19歲時(shí)才初潮，并且例假一直處于不正常狀態(tài)，經(jīng)常三四個(gè)月才來一次，痛經(jīng)也很嚴(yán)重，每次經(jīng)血量非常少，原先以為這種情況是剛來例假時(shí)才會(huì)出現(xiàn)，一段時(shí)間后會(huì)自然轉(zhuǎn)好，可兩年過去了，情況仍未見好轉(zhuǎn)，眼見著就要進(jìn)入婚育年齡的陸小姐著急了。

陸小姐到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)原來子宮發(fā)育不良，她的子宮只有5歲左右的小女孩那么大小，也即是常說的“幼稚子宮”。另外，她的卵巢功能不好，乳房較小，陰道口也比較緊。

發(fā)現(xiàn)及時(shí)才能針對治療

據(jù)醫(yī)生介紹，子宮發(fā)育不良又稱“幼稚子宮”，指青春期后子宮仍小于正常，俗稱“子宮小”，月經(jīng)遲潮伴月經(jīng)稀少、痛經(jīng)甚至月經(jīng)不調(diào)，常常是子宮發(fā)育不良的重要臨床表現(xiàn)。

子宮發(fā)育不良主要由內(nèi)分泌功能不良所致，通過了解子宮的大小，還可大體上了解其他內(nèi)分泌系統(tǒng)是否正常，如腦垂體、下丘腦、卵巢等器官是不是有問題。

正常情況下，女性發(fā)育成熟后，子宮理所當(dāng)然具備了生育能力。倘若腦垂體、下丘腦、卵巢等器官發(fā)生了“故障”，子宮發(fā)育則會(huì)遲緩，而且其他第二性征也不可避免地會(huì)受到牽連，直接導(dǎo)致無生育能力。

女性到了性發(fā)育期的年齡，月經(jīng)遲遲不來，或是月經(jīng)稀少，乳房又不見明顯隆起，陰毛稀少，即使月經(jīng)來了，量也特別少，這種情況就應(yīng)提高警惕，不妨用B超查個(gè)究竟。同時(shí)，子宮發(fā)育不良并非任何年齡期都能進(jìn)行治療。在發(fā)育期，一些針對性的藥物是有效果的；而非發(fā)育期，藥物對子宮的生長則愛莫能助，再讓子宮發(fā)育幾乎是不可能的，這就存在一個(gè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)及早治療的問題。

專家指出，子宮發(fā)育不良、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、促黃體素增高、溢乳、肥胖等都可導(dǎo)致初潮過晚，如先天無子宮、無卵巢或功能不全等甚至導(dǎo)致無月經(jīng)，因此，14歲少女如仍未初潮者應(yīng)引起父母的警惕，需及時(shí)到醫(yī)院檢查是否有異常。

為什么子宮會(huì)發(fā)育異常？

（1）始基子宮：又叫痕跡子宮。這是由于兩側(cè)副中腎管會(huì)合后不久即停止發(fā)育而成。這種子宮很小，僅1～3厘米長，因?yàn)闆]有內(nèi)膜，故無月經(jīng)，多合并無陰道。

（2）縱隔子宮：兩側(cè)副中腎管已全部會(huì)合，但縱隔未退化。子宮外形正常，官腔被隔成兩部分。如果縱隔未全退化，則形成不全縱隔子宮。如縱隔延伸至陰道，則可同時(shí)形成陰道縱隔。

（3）先天性無子宮：是由于兩側(cè)副中腎管中段未發(fā)育，因而未能會(huì)合成為子宮。病人常無陰道，但卵巢發(fā)育正常，故第二性征不受影響。

（4）雙角子宮：是由于副中腎管的尾端已大部融合，縱隔已退化，形成單宮頸、單陰道，子宮底部會(huì)合不全，子宮外形呈雙角形，故稱雙角子宮或鞍狀子宮。

（5）雙子宮：多為雙子宮、雙宮頸、雙陰道。是由于兩側(cè)副中腎管未會(huì)合所致。

（6）單角子宮：為兩側(cè)副中腎管中有一側(cè)發(fā)育完全，另一側(cè)發(fā)育不完全或未穿通?？蔀闅埥亲訉m，即只有子宮腔而沒有子宮口。

（7）子宮發(fā)育不良：又叫幼稚子宮。是因?yàn)閮蓚?cè)副中腎管會(huì)合后短時(shí)間內(nèi)即停止發(fā)育所致。子宮頸相對較長，子宮頸外口小，子宮較正常為小。常有不孕、月經(jīng)過少或月經(jīng)不調(diào)等。

子宮發(fā)育異常辨癥施治

子宮發(fā)育異常，如不引起臨床癥狀，可不必加以處理。如因子宮發(fā)育不良引起閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)，可試用內(nèi)分泌治療，詳細(xì)治療方法詳見有關(guān)章節(jié)。凡經(jīng)藥物治療后仍不能解除病人痛苦者，可考慮手術(shù)。如為痛經(jīng)，亦可考慮手術(shù)切除畸形子宮。如因子宮畸形引起流產(chǎn)、早產(chǎn)，可按不同畸形情況分別采取相應(yīng)手術(shù)。