子宮內膜癌如何治療 4種常見的治療方法介紹

子宮內膜癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，80%的患者發生在50歲以后，40歲以下的婦女少見。絕大多數的子宮內膜癌為腺癌。子宮內膜癌的治療以手術、放射治療為主，目前采用手術與放療相結合的綜合治療手段。對年老、肥胖、合并心血管疾病而不能耐受手術的病人，可單獨采用放射治療。

手術治療

子宮內膜癌患者經臨床檢查，病變局限于子宮，周身情況允許及無嚴重心血管合并癥均可考慮手術。原則上根治性手術（如子宮廣泛切除加淋巴清掃術）應避免術后大劑量放療。故嚴格掌握手術指征非常重要。

當選擇手術為初治手段時，開腹前應取膀脫截石位，消毒外陰、陰道，將宮口"8字縫合。入腹后先取腹腔液或腹腔沖洗液作細胞學檢查。探查盆腔前應將子宮角部，包括圓韌帶及部分宮旁組織以直齒鉗鉗夾后，再查盆腔器官，以免探查及操作引起種植及轉移。

放射治療

放射治療在于宮內膜癌的治療中，也占有重要地位。

隨著老齡患者的比例增加，越來越多的病人需求助于放療，同時，由于臨床放療技術的發展，克服了以往子宮內膜癌放療中的盲目性和不合理性放療，已成為一個可以信賴的治療方法。

在臨床上，除病變局限于子宮內膜的早期病例，組織分化好者行手術治療外，其它均可行放射治療。

放療可以在術前，也可在術后。其中術前放療可以減小腫瘤的體積和范圍，使原來不能手術的腫瘤得以手術，降低腫瘤細胞的活性，減少因手術造成轉移的可能。

術后放療可以增進治療效果，減少盆腔復發機會。對陰道切除不夠，殘留病變或可能的殘留病灶在術后放療也可以減少陰道殘端復發。放療的方式包括體外照射和腔內放療以及兩者結合。

化療對子宮內膜癌也有一定療效，分為一般抗癌藥物和激素類藥物化療兩類，也可聯合化療，主要用于晚期或復發病例的治療。

在具體用藥時，劑量一般較大，每日用量須達常規用量的十幾倍。另外，用藥的時間要長。孕激素可以口服，也可肌肉注射，一般認為激素受體特別是孕激素受體含量高者，激素治療效果較好。孕激素治療還可與三苯氧膠合用。通過上述綜合治療，子宮內膜癌的治療效果在所有婦科惡性腫瘤中尚屬滿意。

藥物治療

近年來，阿霉素和順鉑在治療晚期或復發癌顯示了較好的效果。用于治療內膜癌的激素類藥物重要是孕激素類藥物。它可以使增生的子宮內膜轉化，也具有使內膜癌細胞向正常轉化的作用。臨床上常在以下幾種情況應用孕激素：子宮內膜癌前病變，不宜接受標準的外科治療者，復發病例。

中醫治療

1、脾虛濕熱型：臨床癥見患者陰道不規則出血，帶下色黃，腹脹，形體肥胖，神疲倦怠，小便不多，舌胖有瘀點，苔黃膩，脈緩。

治法：健脾化濕，清熱解毒，化瘀止血。

處方：白花蛇舌草、半枝蓮、薏苡仁、蒲公英各30克，冬瓜仁20克，槐花、山慈菇、莪術、旱蓮草、丹參、淮山各15克，水蛭12克。

用法：水煎分3次服，每日1劑。

2、濕熱瘀毒型：臨床癥見患者陰道流血時多時少，帶下多惡臭，并有腹痛，納食少，消瘦乏力，口干咽燥，大便干，小便黃，舌質紅，舌苔黃膩，脈弦數。

治法：清利濕熱，解毒散結，佐以扶正。

處方：蒼術、黃柏、丹皮、桃仁各10克，玄參、郁金各20克，牡蠣、白花蛇舌草各30克，夏枯草、地榆、天花粉各15克，刺猬皮、生地、黃芪各12克。

用法：水煎分3次服，每日1劑。