生完孩子還痛經(jīng)咋辦？可試介入治療子宮腺肌癥

32歲的劉女士結(jié)婚后順利地以剖宮產(chǎn)誕下一健康地男孩，正當(dāng)家庭沉浸在新生命帶來的幸福和愉悅的時候，疾病卻悄悄地降臨劉女士身上。在剖宮產(chǎn)2年后，劉女士每次月經(jīng)來潮時，總伴隨著腰部、臀部和下腹部地疼痛，而且疼痛隨著月經(jīng)一次比一次加重，月經(jīng)量也一次比一次增多。經(jīng)過檢查證實患有子宮腺肌癥，導(dǎo)致痛經(jīng)。其后在各大醫(yī)院治療，服用丹那唑、米非司同等藥物未見好轉(zhuǎn)，只能服用止痛藥止痛，嚴(yán)重時只能臥床休息，對工作和生活造成極大的影響。后來在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院接受了子宮動脈栓塞治療，成功消除了痛經(jīng)和月經(jīng)量過多的癥狀。

生完孩子之后為何還會痛經(jīng)？

35-45歲的中年婦女當(dāng)心子宮腺肌癥

痛經(jīng)的原因有很多，醫(yī)學(xué)上痛經(jīng)分原發(fā)性和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。所謂原發(fā)性痛經(jīng)是指盆腔的器官沒有病變的痛經(jīng)，常見于年輕未婚女性，一般在婚后消失。若盆腔器官發(fā)生病變導(dǎo)致的痛經(jīng)則是繼發(fā)性痛經(jīng)，其病因中最常見的是子宮腺肌癥和子宮內(nèi)膜異位癥。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院郭文波副教授（致電咨詢專家）介紹到，子宮腺肌癥是一種常見的婦科疾病，多見于35-45歲的中年婦女，近年有年輕化趨勢，20多歲的患者也不少見。患者主要出現(xiàn)痛經(jīng)，而且痛經(jīng)的程度一次比一次劇烈，常以月經(jīng)第二、三天尤為明顯，有些患者的痛經(jīng)甚至從月經(jīng)前幾天一直持續(xù)到月經(jīng)后數(shù)天，痛經(jīng)的發(fā)作期間患者自覺腰骶部疼痛、不適、下腹部痙攣痛等、有時候需要暫停工作甚至臥床休息、局部敷熱水袋止痛，嚴(yán)重者需要服用止痛藥物，總之痛經(jīng)嚴(yán)重地影響了患者的工作和生活。此外，患者還會出現(xiàn)月經(jīng)量過多和月經(jīng)周期紊亂的情況。子宮腺肌癥和子宮內(nèi)膜異位癥患者常發(fā)生不孕，這對于年輕的患者更是雪上加霜。

子宮腺肌癥的治療較棘手，郭文波副教授（致電咨詢專家）提到，傳統(tǒng)上對于痛經(jīng)較輕者應(yīng)用止痛藥，嚴(yán)重者多使用激素類藥物抑制卵巢功能，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜萎縮制止月經(jīng)，緩解癥狀，但是通常在停藥后月經(jīng)恢復(fù)時癥狀再次出現(xiàn)，而且該類藥物會導(dǎo)致肝功能損害、男性化、骨質(zhì)疏松等副作用，因此該類藥物不可長期使用。在藥物治療無效后最后的治療手段只能把子宮切除。

子宮栓塞介入治子宮腺肌癥中期（三年）療效達(dá)88%

子宮腺肌癥真的只能靠止痛藥控制癥狀，就不能根治嗎？當(dāng)然不是！

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，一種新興的、先進(jìn)的微創(chuàng)治療方法可以有效地治療子宮腺肌癥，就是子宮栓塞介入治療。郭文波副教授（致電咨詢專家）稱這種方法已經(jīng)是治療子宮肌瘤的非手術(shù)治療的首選方法，而且還能有效地治療子宮腺肌癥。它不需要開刀，只需通過大腿根部插一條小管子進(jìn)入患者的動脈中，小管沿著動脈到達(dá)子宮動脈后注入藥物，然后拔除導(dǎo)管，穿刺的傷口無需縫合，僅需要壓迫幾分鐘即可。手術(shù)時間一般只要45-60分鐘左右，手術(shù)后休息3天即可出院，出院后2天后即可正常上班，恢復(fù)正常生活。子宮動脈栓塞具有創(chuàng)傷小、安全、與手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥少、保留子宮、不影響月經(jīng)、對痛經(jīng)和月經(jīng)量過多具有良好的治療作用、恢復(fù)快的特點。雖然子宮動脈栓塞治療子宮腺肌癥并不復(fù)雜，但對栓塞前后的處理和栓塞材料大小、種類的選擇均要求較高，需要醫(yī)生具有較高的臨床經(jīng)驗，因此常出現(xiàn)應(yīng)用栓塞治療后療效不佳的情況。目前，采用該方法治療子宮腺肌癥的中期（三年）療效為88%，并且有栓塞后成功懷孕并誕下健康嬰兒的病例。

子宮腺肌癥對患者的工作和生活影響巨大，痛經(jīng)、月經(jīng)量過多和不孕常困繞年輕患者，子宮動脈栓塞為該疾病提供了一項嶄新的有效安全的技術(shù)，可以為患者服務(wù)。

本文作者：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科 郭文波副主任醫(yī)師

專家簡介：郭文波（致電咨詢專家），男，副主任醫(yī)師，副教授，2005年在中山大學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)博士畢業(yè)，研究方向介入放射學(xué)。2001年中山大學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)，研究方向介入放射學(xué)。2004年在韓國進(jìn)修學(xué)習(xí)。一直從事腫瘤治療和科研工作，專長肝癌，梗阻性黃疸的微創(chuàng)治療和肺癌、胰腺癌、腸癌，胃癌等各種腫瘤的化療和微創(chuàng)治療。自98年來重點從事婦科疾病的介入治療和臨床研究，對婦科腫瘤（宮頸癌，子宮內(nèi)膜癌，卵巢癌）的介入微創(chuàng)治療有較深入的研究。尤其是在子宮肌瘤和子宮腺肌癥方面的科研和臨床，對子宮動脈栓塞治療子宮肌瘤和子宮腺肌癥進(jìn)行了較系統(tǒng)的臨床研究，對子宮肌瘤、子宮腺肌病所致的痛經(jīng)的微創(chuàng)治療有較獨特的研究，對婦科微創(chuàng)治療中如何保護(hù)卵巢、子宮內(nèi)膜等，即保護(hù)子宮的生育功能有較深刻的認(rèn)識。至今親自操作進(jìn)行子宮肌瘤栓塞近500多臺，子宮腺肌癥栓塞100多臺，各類盆腔介入操作手術(shù)約3000臺。發(fā)表國家級和省級專業(yè)雜志共20多篇文章，并且參與編寫書籍3本。參與了包括國家自然科學(xué)基金等多項科研基金的具體研究工作。

擅長：子宮動脈栓塞治療子宮肌瘤和子宮腺肌癥，肝癌、肺癌、胰腺癌、腸癌，胃癌等各種腫瘤的化療和微創(chuàng)治療

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