卵巢性閉經(jīng)的病因是什么？

2014-06-03 14:28:08 家庭醫(yī)生在線

引起的原因通常有：卵巢早衰，卵巢切除或組織破壞，卵巢功能性腫瘤，多囊卵巢綜合征。卵巢性閉經(jīng)的原因是多種多樣的，有時是完全沒有卵子，有時仍有少許卵子，個別是有卵子而對促性腺激素不反應(yīng)。因此不能都理解為無卵子，即使是生理性絕經(jīng)后亦并非一個卵子都沒有，偶有個別卵子發(fā)育而來月經(jīng)。

1、先天性無卵巢或發(fā)育不良：大多由于性染色體異常所引起，包括特納氏（Turner）征（也稱先天性卵巢發(fā)育不全癥）和真性卵巢發(fā)育不全兩種類型。

2、卵巢損壞：可由于放射治療，手術(shù)切除雙側(cè)卵巢，或因炎癥或腫瘤等使卵巢組織遭受損壞。

3、卵巢腫瘤：能產(chǎn)生雄激素的卵巢腫瘤如睪丸母細(xì)胞瘤、含腎上腺皮質(zhì)瘤，卵巢門細(xì)胞瘤等，因雄激素能抑制卵巢功能而致閉經(jīng)，常伴有陰蒂肥大、多毛、音調(diào)變粗等男性化體征。能產(chǎn)生雌激素的卵巢腫瘤如顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤等，因雌激素過量可抑制排卵，并使子宮內(nèi)膜過度增生而致閉經(jīng)。

4、卵巢功能早衰：正常婦女在45～52歲左右絕經(jīng)，在40歲以前絕經(jīng)的稱為卵巢功能早衰。卵巢功能早衰的原因不明，有認(rèn)為可能與染色體異常有關(guān)。

5、遺傳：遺傳方面的異常亦是異質(zhì)性的和多因素的，包括FSH受體異常、X和Y染色體同源序列的易位、FSH結(jié)構(gòu)異常（不能與受體結(jié)合）等。

6、自身免疫過程：其中有關(guān)卵巢早衰與自身免疫的研究最多，已發(fā)現(xiàn)的異常包括FSH的抗體、FSH受體的抗體、甲狀旁腺、甲狀腺和腎上腺的抗體等，一些患者經(jīng)免疫抑制治療后有卵巢功能的恢復(fù)。自身免疫性疾病的檢測包括血鈣、磷、空腹血糖、清晨皮質(zhì)醇、游離T4、TSH、甲狀腺抗體（如甲狀腺功能異常）、全血計數(shù)、血沉、總蛋白、白蛋白/球蛋白比例、風(fēng)濕因子、抗核抗體等。

7、感染等有關(guān)：感染因素包括腮腺炎、病毒感染等。正常婦女卵巢功能45～50歲時才開始衰退，如果在40歲以前出現(xiàn)衰退跡象，醫(yī)學(xué)上稱之為卵巢功能早衰。這種女性常伴有閉經(jīng)或少經(jīng)、促性腺激素水平的上升和雌激素水平的下降，臨床表現(xiàn)為不同程度的潮熱多汗、陰道干澀、性欲下降等絕經(jīng)前后癥狀。