古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
外陰潰瘍(Ulceration of vulva)是發(fā)生在女性外陰的一種急性皮膚疾患,多見于大、小陰唇,表現(xiàn)為外陰部有1個或多個潰瘍,伴發(fā)熱,疼痛。往往繼發(fā)于外陰陰道的炎癥性、惡性疾病,有時也可以是全身疾病在外陰和陰道的反映。那么該如何治療外陰潰瘍,有什么方法呢?
一、病因治療
針對不同病因進行特異性全身及局部治療。藥物治療為抗真菌,抗病毒、抗結核、抗梅毒等。
二、局部治療:
1、局部對癥治療:保持外陰清潔、干燥,減少摩擦。用1∶5000 高錳酸鉀液坐浴。對非特異性外陰炎引起的潰瘍可局部用抗生素軟膏。對其他潰瘍應根據(jù)不同病因進行治療。0.1%依沙吖啶溶液沖洗患處或濕敷。新霉素、氯霉素、慶大霉素、達克羅寧軟膏或霜外涂或?qū)⑸鲜鏊幬锛尤霛穹笠褐凶鳚穹笥幸欢◣椭?/p>
2、糖皮質(zhì)激素軟膏,在潰瘍好轉期使用較好。
3、紫外線、氦氖激光照射有一定的療效。
三、全身治療:
1、口服復合維生素B、維生素C,全身應用抗生素等對疾病有一定的治療作用;壞疽型者可系統(tǒng)應用糖皮質(zhì)激素和抗生素。
2、人血丙種球蛋白肌注可增強機體抵抗力,可促進皮損消退。
四、中醫(yī)中藥治療:
1、局部外涂青黛粉、錫類散。
2、雄黃研為細末,以高壓消毒后混入甘油,加數(shù)滴1%丁卡因溶液,制成糊劑。治療時先用1%丁卡因溶液棉球敷于潰瘍面3~10min 止痛,再將雄黃甘油糊劑輕涂潰瘍上,治療23 例,平均42 天愈合。
3、對女陰潰瘍見有膿性分泌物和壞死組織時,外敷紫色疽瘡膏(含有輕粉、紅粉、琥珀粉、沉香粉、血蝎各9g,冰片、煅珠粉各0.9g,蜂蠟30g、麻油120ml)。
4、健脾清熱、解毒利濕為治則:用萆薢滲濕湯(萆薢、生薏仁、黃柏、茯苓、丹皮、澤瀉、滑石、通草),高熱時加用白虎湯,白帶多加土茯苓。
五、可外用2%龍膽紫溶液外涂,若有繼發(fā)感染,可用新霉素軟膏外擦。有壞疽性潰瘍時,可用0.1%新霉素溶液或0.1%依沙吖啶溶液濕敷。
六、婦炎潔清洗后配合百多邦抗炎,觀察是否有改善,避免久坐
七、皮損處涂藥。針對不同病原體選用達克寧霜(真菌感染),阿昔洛韋霜(病毒感染)等。
(責任編輯:吳倩玲 )
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