古熾明 副主任醫(yī)師
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外陰潰瘍是發(fā)生于外陰部的皮膚黏膜發(fā)炎、潰爛、缺損。病灶多發(fā)生于小陰唇和大陰唇內(nèi)側(cè),其次為前庭黏膜及陰道口周圍。病程有急性及慢性。病因各不相同,治療方法亦有不同。那么什么原因引起外陰潰瘍的呢?
1、外陰與尿道口及肛門鄰近,經(jīng)常受到白帶、經(jīng)血、尿液、糞便的污染,嬰幼兒及絕經(jīng)婦女雌激素水平低,外陰皮膚黏膜脆弱;育齡婦女性活動(dòng)頻繁;穿著緊身化纖內(nèi)褲、衛(wèi)生巾使局部通透不良等均可招致病原體感染而發(fā)生病損。引起外陰潰瘍的病原體有細(xì)菌、真菌、病毒。貝赫切特綜合征可在外陰、口、眼部發(fā)生潰瘍。
2、外陰炎癥引起,如非特異性外陰炎、單純皰疹病毒感染、白塞病、外陰結(jié)核、梅毒、性病性淋巴肉芽腫等。此外,約有1/3的外陰癌,在早期表現(xiàn)為潰瘍。有人認(rèn)為外陰潰瘍是眼-口-生殖器綜合征的一個(gè)特殊發(fā)展階段。
3、單純皰疹性病毒是外陰潰瘍最常見(jiàn)的病因。本病具有高度的接觸傳染性,如性交傳染、胎兒致畸及患者本身的致癌作用,所以被引起廣泛的關(guān)注。
4、軟下疳為杜克雷(Ducrey)嗜血桿菌通過(guò)性交傳染的疾病,亦是一種較常見(jiàn)的性病有潰瘍性病變。
5、感染因素(20%):
單純皰疹性病毒是外陰潰瘍最常見(jiàn)的病因,本病具有高度的接觸傳染性,如性交傳染,胎兒致畸及患者本身的致癌作用,所以被引起廣泛的關(guān)注。
6、自身免疫因素(15%):
在機(jī)體免疫力下降,抵抗力低的情況下,皮膚黏膜會(huì)更容易受到感染,所以可能平時(shí)抵抗力高時(shí)未表現(xiàn)出的感染就會(huì)有潰瘍出現(xiàn)。
7、疾病因素(18%):
外陰潰瘍多系外陰炎癥引起,如非特異性外陰炎,單純皰疹病毒感染,白塞病,外陰結(jié)核,梅毒,性病性淋巴肉芽腫等,此外,約有1/3的外陰癌,在早期表現(xiàn)為潰瘍,有人認(rèn)為外陰潰瘍是眼-口-生殖器綜合征的一個(gè)特殊發(fā)展階段。軟下疳為杜克雷(Ducrey)嗜血桿菌通過(guò)性交傳染的疾病,亦是一種較常見(jiàn)的性病有潰瘍性病變。
8、遺傳因素(15%):
當(dāng)母體有這種疾病出現(xiàn)的情況下,胎兒通過(guò)胎盤(pán)、血液或者產(chǎn)道就可能被病菌所傳染,導(dǎo)致胎兒自體帶有病毒。
9、組織化生或腫瘤等因素(10%):
使外陰皮膚及皮下組織發(fā)生炎性反應(yīng),出現(xiàn)微循環(huán)障礙,局部缺血,梗死,組織潰爛。
(責(zé)任編輯:吳倩玲 )
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