古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
由阿米巴原蟲感染引起的宮頸炎為阿米巴性子宮頸炎,多繼發于腸道阿米巴感染,常與阿米巴性陰道炎并存。當全身機體存于衰弱時,抵抗技能減弱,阿米巴原蟲入侵陰道,在陰道長期大量繁殖,損傷陰道,引發阿米巴陰道炎,不及時治療進一步引發阿米巴性宮頸炎,常伴有白帶量多,陰部疼痛,病伴有潰瘍。
阿米巴性宮頸炎,由對人體有致病力的阿米巴原蟲是溶組織阿米巴引起。它的生活周期有兩期,滋養體期和包囊期,滋養體可致機體組織損傷,包囊則致機體與機體之間的感染,人與動物之間很少引起感染。阿米巴侵入生殖道黏膜后,靠其所分泌的組織溶解酶,溶解周圍組織使黏膜損傷,潰瘍形成,毒力強的蟲株還可侵入黏膜下組織。故而引起的潰瘍較大,較深,愈后常留瘢痕。
其主要表現為陰道分泌物增多、呈膿性、膿血性或漿液性、有腥臭味。伴有陰道炎者常有陰道痛、燒灼感、無外陰瘙癢。婦科檢查及陰道窺器檢查見宮頸變形呈蟲蝕樣潰瘍及壞死組織,潰瘍邊緣凸起似火山口樣,表面有污穢灰黃色分泌物覆蓋,白帶呈黃色膿性或血性黏液,觸診易出血,易誤診為宮頸癌。
對于阿米巴性宮頸炎的診斷,應該采取分泌物,做分泌物涂片查找阿米巴原蟲滋養體、腫瘤標志物檢查。在潰瘍邊緣取活組織作病理切片,可見到阿米巴滋養體。臨床高度懷疑可取陰道分泌物作培養,但阿米巴培養要求條件較高,技術較復雜,一般醫院做起來較困難。
阿米巴性宮頸炎的治療方法
阿米巴性宮頸炎以全身治療為主,局部治療為輔。
1。甲硝唑(滅滴靈)片:每次200mg,3次/d,10~14天為1個療程,可迅速達到療效。
2。氯喹寧片:0.6g/d,連服2天后,改為0.3g,1次/d,2~3周為1個療程。
3。其他藥物:四環素、鴉膽子有抑制阿米巴作用,可口服。四環素0.5g,4次/d,共5~6天。鴉膽子仁10~15粒,3次/d,1周為1個療程。
4。局部用藥:陰道用10%乳酸或1∶5000高錳酸鉀沖洗后拭凈,將上述藥物制成栓劑置于陰道內。1次/d,7~10天為1個療程。置甲硝唑泡騰片于陰道內,每晚1次,10天為1個療程。
(責任編輯:吳潔媚 )
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