溢乳應該如何進行檢查呢

2014-05-30 12:10:47 家庭醫生在線

溢乳是什么？甲狀腺與乳腺，一個在頸部，一個在胸部，看來是風馬牛不相及的兩個器官，但實際上兩者間的內分泌關系卻非常密切。甲狀腺功能減退時，甲狀腺分泌不足的信息反饋地傳入下丘腦，使下丘腦產生大量的促甲狀腺激素釋放因子，這種因子在刺激垂體分泌促甲狀腺激素的同時，也能刺激垂體泌乳素的過量分泌而造成溢乳。那么溢乳應該如何進行檢查呢？

溢乳的檢查

實驗室檢查

1。血泌乳素測定用免疫法測定血中泌乳素水平。大多數病人血中泌乳素水平升高導致丘腦-垂體-卵巢軸功能失調，使垂體促性腺激素功能受抑制PSH、LH分泌減低。同時卵巢甾體激素E2的分泌亦明顯減少從而產生月經閉止，乳汁溢出若血中泌乳素繼續升高，常提示垂體腫瘤的可能。

2。其他激素測定FSHLH值稍低或等于正常卵泡早期水平；E2測定低于或等于排卵期水平；T3、T4低于正常；而TSH高于正常范圍。

3。興奮或抑制試驗主要了解下丘腦-垂體功能的儲備力量，其PRL增高明顯者，說明下丘腦-垂體功能失調的可能性較大。

（1）促甲狀腺釋放激素試驗：靜脈注射TRH500µg，15min后測血PRL水平，女子增至40ng/ml以上，比基礎值高1～2倍，但垂體瘤病人TRH的PRL釋放效應低于正常。

（2）氯丙嗪興奮試驗：肌注氯丙嗪25～50mg后，60～90min內泌乳素增高1倍，并繼續3h試驗結果陽性表示高泌乳素血癥，為功能失調所致。若由垂體瘤引起者，則很少受影響。

（3）左旋多巴抑制試驗：口服左旋多巴500mg2～3h內使血泌乳素水平顯著下降至>4µg/ml若無明顯下降，則為垂體腫瘤的可能性大。

其它輔助檢查

1。頭顱X線攝片有條件時亦可進行蝶鞍斷層攝片、氣腦造影電子計算機斷層掃描（CT）檢查或磁共振（MRI）檢查以便發現垂體的微小腫瘤。

2。眼底和視野檢查了解有無腫瘤壓迫引起的眼底或視野的改變。

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