乳房絲蟲病的病因有哪些？

乳房絲蟲病（filariasis of breast）是血絲蟲寄生于乳房的淋巴管中，造成淋巴管阻塞而發(fā)生的絲蟲性肉芽腫。男女均可患病，但以女性居多，成年婦女的乳房淋巴管非常豐富，尤其是妊娠、哺乳乳腺，在性激素的作用下，體積變大，淋巴管擴(kuò)張，為血絲蟲的寄生提供了更多的機(jī)會(huì)。本病以乳房結(jié)節(jié)為臨床特征，有時(shí)不易與癌區(qū)別。因此，對(duì)該病的鑒別診斷十分重要。那么，乳房絲蟲病的病因有哪些？

直接感染（90%）：

感染了絲蟲的蚊子叮咬了人體皮膚后，微絲蚴進(jìn)入了淋巴管中，微絲蚴及成蟲進(jìn)入乳房淋巴管中，引起絲蟲性淋巴管炎，繼之淋巴管內(nèi)外膜炎，形成嗜酸性肉芽腫及一系列病理改變。

環(huán)境因素（10%）：

由于不注重個(gè)人衛(wèi)生或公共衛(wèi)生，直接或間接接觸了已發(fā)病患者的分泌物、排泄物等物品而未及時(shí)清洗消毒導(dǎo)致該病的感染。

1。病變部位

成年婦女乳房的淋巴管極為豐富，乳房小葉間和乳暈下有豐富的淋巴，兩者的淋巴大多經(jīng)淋巴管干匯流向乳房外方的腋窩淋巴結(jié)，因此本病在乳房外上象限的機(jī)會(huì)較多。

2。病理形態(tài)

（1）大體形態(tài)：絲蟲性乳內(nèi)腫塊多為不規(guī)則結(jié)節(jié)狀，直徑1～5cm，平均直徑2～3cm，腫塊可單發(fā)，也可多發(fā)，質(zhì)地早期較軟，晚期較硬，切面腫塊中心有多個(gè)小囊，囊內(nèi)充滿灰黃色或灰白色干酪樣物，有時(shí)可見膠凍狀物和出血，血液中可見絲蟲體殘段，小囊周圍是充血的肉芽組織，再向外是致密的纖維組織。

（2）鏡下所見：見病變區(qū)淋巴管壁充血水腫，有嗜酸性粒細(xì)胞，單核細(xì)胞浸潤(rùn)，淋巴管壁增厚，管腔中可見纖維蛋白，淋巴細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞等凝集形成的栓子將管腔栓塞，繼之淋巴管壁可見以死亡蟲體為核心的肉芽腫性淋巴管炎，及嗜酸性膿腫，膿腫內(nèi)可見成蟲及微絲蚴的蟲體殘片，在嗜酸性膿腫周圍可見上皮樣細(xì)胞及多核巨細(xì)胞，成纖維細(xì)胞等形成的結(jié)核樣肉芽腫，其外周被肉芽組織所包繞，后期病灶纖維化，鈣化，淋巴管腔完全閉塞，淋巴液淤滯，小淋巴管屈曲擴(kuò)張，破裂，淋巴液進(jìn)入組織間隙中，在淋巴液的淤積的局部，由于含蛋白高的淋巴液的刺激引起結(jié)締組織增生，形成堅(jiān)實(shí)粗腫的象皮腫，在乳房少見象皮腫形成。

3。病理分期 根據(jù)病理改變可分為3期：

①急性期：淋巴管內(nèi)膜和外膜發(fā)炎。

②亞急性期：結(jié)核樣淋巴管炎形成。

③慢性期：發(fā)生閉塞性淋巴管炎并可見有鈣化 。