古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
圍絕經(jīng)期綜合征又稱更年期綜合征(MPS),指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主,伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。絕經(jīng)可分為自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)兩種。自然絕經(jīng)指卵巢內(nèi)卵泡用盡,或剩余的卵泡對(duì)促性腺激素喪失了反應(yīng),卵泡不再發(fā)育和分泌雌激素,不能刺激子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),導(dǎo)致絕經(jīng)。人工絕經(jīng)是指手術(shù)切除雙側(cè)卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放射治療和化療等。單獨(dú)切除子宮而保留一側(cè)或雙側(cè)卵巢者,不作為人工絕經(jīng)。俺么,更年期的女性該如何去保健與護(hù)理呢?
1、身體狀況
圍絕經(jīng)期綜合征的表現(xiàn)多種多樣,涉及多系統(tǒng)、多學(xué)科,在心腦血管方面,表現(xiàn)為潮熱出汗、心慌心悸,可發(fā)生心律不齊,血壓不穩(wěn),胸悶氣短,眩暈耳鳴,眼花眼干,血脂偏高等;神經(jīng)系統(tǒng)方面表現(xiàn)為煩躁易怒,情緒波動(dòng),焦慮恐懼,失眠健忘,激動(dòng)不安,抑郁多疑,記憶力減退,注意力不集中,嚴(yán)重者甚至輕生等;泌尿生殖系統(tǒng)表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂,陰道干澀,性交疼痛,性欲減退,患有陰道炎,尿道炎,外陰瘙癢,乳房萎縮等;骨骼系統(tǒng)表現(xiàn)為嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,肌肉酸脹、疼痛,乏力,關(guān)節(jié)變形,足跟疼痛,身高變矮,容易骨折、肌肉痙攣等;皮膚黏膜表現(xiàn)為干燥,瘙癢,彈性減退,光澤消失,出現(xiàn)老年斑,水腫,口干,口腔潰瘍,眼睛干澀,皮膚感覺異常,易脫發(fā)等;消化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心,咽部異物感,噯氣,胃脹,腹脹、便秘等。以上各系統(tǒng)的癥狀會(huì)在每個(gè)圍絕經(jīng)期婦女身上有不同程度的表現(xiàn)。
2、心理社會(huì)狀況
婦女進(jìn)入絕經(jīng)期以后,由于家庭和社會(huì)環(huán)境的變化可加重身體與精神的負(fù)擔(dān),如子女長(zhǎng)大離家自立、父母年老或去世、丈夫工作地位的改變、自己健康與容貌的改變、工作責(zé)任的加重等可引起心情不愉快、憂慮、抑郁、多疑、孤獨(dú)等。
3、圍絕經(jīng)期保健及心理護(hù)理
應(yīng)首先明確認(rèn)識(shí)到,圍絕經(jīng)期癥狀是一個(gè)正常 的生理過程,在這數(shù)年的生理變化中,受性激素波動(dòng)的影響,婦女身心發(fā)生不同的功能失調(diào),并參與了一系列退化性疾病的形成和發(fā)展,因此,圍絕經(jīng)期的保健工作是治療的重要因素,其次才是藥物治療。處于圍絕經(jīng)期的婦女代謝功能降低,身體成分改變,器官功能低下,內(nèi)分泌紊亂,所以從心理上要有足夠的認(rèn)識(shí),學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。首先要加強(qiáng)身體鍛煉,如散步、慢跑、打太極拳、旅游、體操等,可以提高心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的功能,保持神經(jīng)系統(tǒng)的活性和興奮性,調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)的功能,增強(qiáng)骨骼肌肉的張力,改善生殖系統(tǒng)的癥狀,當(dāng)然鍛煉要適度,因人而異。其次要注意保持良好心態(tài),不要把圍絕經(jīng)期一些生理癥狀當(dāng)成一種嚴(yán)重的疾病,要認(rèn)識(shí)到它只是必然的生理過程。所以要穩(wěn)定情緒,保持快樂心情,不要自尋煩惱,要?jiǎng)?chuàng)造和睦的家庭氣氛,克服以自我為中心的意識(shí),同時(shí)要保持健康的性心理。
4、飲食指導(dǎo)
不能暴飲暴食,要有規(guī)律,選用低熱量、低脂肪的食物,并注意增加鈣的攝入,具體的就是少吃肥肉,少吃含膽固醇高的食物如魚子、雞蛋、鴨蛋等;要多食牛奶、瘦肉、魚、大豆和豆制品,以增加蛋白質(zhì);多吃水果、蔬菜,如土豆、胡蘿卜等根莖食物以補(bǔ)充足量的維生素、纖維素、無機(jī)鹽等;常吃海帶、紫菜、香菇、木耳、洋蔥等有利于降血脂。
5、用藥指導(dǎo)
圍絕經(jīng)期的激素替代療法在藥物治療方面(目前國(guó)內(nèi)外專家都主張雌激素替代療法)有以下優(yōu)點(diǎn):
(1)可減輕潮熱、出汗等心血管癥狀;
(2)可減輕抑郁、焦慮、煩躁等精神癥狀;
(3)延緩婦女衰老;
(4)消除老年性陰道炎、尿道炎;
(5)減慢老年性骨丟失及動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。我國(guó)應(yīng)用最多的是維尼安(尼爾雌醇片),該藥具有較大的安全性與優(yōu)越性,可作為保健治療用藥,劑量以取最小有效量為佳,多主張補(bǔ)充8~10年。 如用藥期間出現(xiàn)乳脹痛、白帶多、陰道出血、頭痛或水腫時(shí),應(yīng)停藥觀察。禁忌證:雌激素依賴性腫瘤(乳癌、子宮內(nèi)膜癌、黑色素瘤);原因不明的陰道出血;近6個(gè)月內(nèi)血栓栓塞性疾病;紅斑狼瘡;鐮形紅細(xì)胞貧血癥。孕激素禁忌證:腦膜瘤[1]。 絕經(jīng)是女性自然生理現(xiàn)象之一,本身不屬于疾病,而由于雌激素水平不足導(dǎo)致的一系列臨床癥狀可以通過合理的補(bǔ)充雌激素,合理飲食、心理護(hù)理、體育鍛煉等減輕癥狀而平穩(wěn)地度過圍絕經(jīng)期。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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