黃體功能不全性不孕與哪些因素有關？

2014-05-23 10:00:17 家庭醫生在線

黃體功能不全性不孕是指由于黃體發育不良或過早退化，孕酮分泌不足，或子宮內膜對孕酮反應性降低而引起的分泌期子宮內膜發育遲緩或停滯，或基質和腺體發育不同步而影響孕卵著床而導致的不孕癥。黃體功能不全是指黃體分泌孕酮不足，或黃體過早衰退，以致子宮內膜分泌不良，從而導致孕卵著床困難或早孕流產。黃體功能不全可能與垂體分泌的LH、FSH不足或垂體催乳素分泌過多、過少有關；有的是由于孕卵本身不成熟，對促性腺素不敏感；有的是黃體本身合成孕激素能力不足，或者與雌孕激素之間的比例不協調等因素有關。那么，黃體功能不全性不孕需要做哪些檢查呢？

黃體功能不全的診斷可以根據基礎體溫、血孕酮測定和內膜活檢。這類患者的基礎體溫是雙相的，但是上升和下降緩慢，上升幅度小于0.3℃，持續時間僅9～10天，有時卵泡期延長。基礎體溫上升第8天，血孕酮低于10毫微克/毫升。以往一般以月經第21～22天作內膜活檢，內膜時相少于正常2天以上為診斷標準，現在發現部分臨床診斷黃體功能不全的患者經腹腔鏡檢查為未破裂卵泡綜合征。因此本病的確診還應該結合B超和腹腔鏡檢查。

1、全面的體格檢查和婦科檢查。

2、基礎體溫測定：多表現為體溫升高緩慢，高溫持續時間短，或高溫相偏低，起伏等。

3、激素檢測。

4、B超檢查和監測排卵：注意有無盆腔腫瘤，卵泡監測可顯示卵泡發育不良或黃素化。

5、內膜檢查：懷疑有內膜病變時。

6、丈夫精液檢查。