乳腺檢查選擇經后做 乳腺腫塊切不切不在大小

乳腺癌作為對女性傷害極大的癌癥之一，給廣大女性朋友帶來了很大的痛苦。很多女性朋友對乳腺癌其實并不了解，其實在乳腺癌發展的初期，是可以通過自檢的方式檢查出來的。

乳房可以說是我們女性的朋友，作用也很大，但是自從被乳腺癌威脅之后，越來越多的女性患上乳腺癌，甚至因為不了解延誤了治療時間，最后只能切除病變乳房，讓人痛心。

的確，乳房的自檢是預防和及早發現乳腺癌的最基本方法。中國醫學科學院腫瘤內科教授袁芃指出，月經正常的婦女，乳房自檢的最佳時間是在月經來潮后的第9—11天。此時雌激素對乳腺的影響最小，乳腺處于相對靜止的狀態，比較容易發現病變。絕經后的中老年婦女，由于體內雌激素減少，受內分泌激素的影響也相對減弱，因而可隨意選擇自檢時間。

乳腺自檢正確的手法是：用手掌或并攏手指，以指腹輕輕觸按乳房，否則很容易將正常的乳腺組織錯判為是腫塊。而且一定不要忘記檢查腋窩及鎖骨位置，因為有些增生組織除了在乳房部位之外，還有可能在乳房周圍等處，一旦發現異常要及時就醫。在檢測時要注意手部的衛生和光滑，不要有倒刺，以免傷到乳房。

自檢最佳時間是在洗澡時，尤其是涂抹沐浴露后，手就很容易在潤滑的皮膚上移動；在鏡前檢查，觀察雙側乳房是否對稱；仰臥平躺，肩部稍墊高，用手輕壓皮膚也可自檢。

1、一手以腹部自乳頭順時針按壓并呈環狀螺旋滑動，逐步向外做三四圈完畢。換另一側。

2、平躺，右肩下放一枕頭，將右手彎曲至于枕頭下，左手做檢查1，再換另一側。

3、檢查腋下淋巴有沒有腫塊，再用拇指和食指擠壓乳頭，看有沒有異常的分泌物。

乳腺腫塊切不切不是大小說了算

盡管乳腺普查可及時發現早期乳腺癌，以便早期治療。但讓醫生煩惱的是，當患者查出乳腺腫塊時，總會有這樣那樣的疑問：腫塊那么小，為什么要切除？又或者腫塊那么大，不切真的沒問題嗎？廣州醫學院第二附屬醫院乳腺外科主任章樂虹表示，腫塊切不切，是由一定的指征決定的。因此，乳腺腫塊切不切，不是大小說了算。

相信很多檢查出有乳腺腫物的女性都有那么一個疑惑：很小的乳腺實性腫塊，為什么也要做腫塊切除？章樂虹表示，千萬不要以為腫塊小，就不放在心上，想等等看會怎么樣才再下決定。但其實，這些“小東西”很有可能會對你的健康存在著很大的影響。

一般來說，B超檢查是乳腺檢查的常用方法，常常可以發現乳腺組織很小的醫生手法無法捫及的病變。章樂虹強調，如果腫塊是實性，而且大于5毫米，一般常常 會建議行乳腺腫物切除做活檢。很多人往往不理解，為什么這么小的腫塊仍然需要手術切除呢？可不可以吃藥化解？其實這一類乳腺腫物切除不但有必要，而且是十 分必要，這與不同檢查方法的特點有關——

手法檢查：可以了解腫塊的大小、硬度、活動度和與周圍組織的關系，良性腫瘤和癌腫因生長方式不同而臨床表現也不同。診斷準確性約為70%。

乳腺B超檢查：乳腺B超最大優點是可以準確、快速地判斷腫塊為實性還是囊性。超聲檢查對于年輕女性、乳腺腺體密度高的女性有很大的益處。診斷準確性約為80%-85%。即在100人中仍有15人可能會出現誤診。

乳腺X線鉬鈀檢查：對40歲以上的婦女較敏感、診斷準確性約為80%–85%，是國際乳腺癌協會推薦的40歲以上婦女的普查方法。但各年齡組對鉬鈀X線 的敏感性不同，年輕、腺體致密婦女敏感性較低；乳腺鉬鈀+乳腺B超檢查聯合起來，可將診斷準確性提高至90%左右。但100人中仍有10人可能會出現誤診。

那么有沒有診斷準確性更高的檢查呢？答案是：有的。組織病理學檢查（簡稱活檢）是乳腺疾病臨床診斷的金標準，診斷準確性約為100%。

由外科醫生將乳腺腫物組織切除/切取后送病理檢查，才是最準確的檢查方法。因此，即使是較小的腫物，也仍然需要手術切除，才能明確腫塊性質，才能盡可能 早地在惡性腫瘤的早期階段，達到早期發現，早期治療的目的。章樂虹說，我們經常在小腫塊微創切除的病理中發現極早期的惡性腫瘤，與較大的晚期腫瘤相比，早 期乳腺癌的治療往往手術更小，更多的機會接受保乳治療，對病人而言，創傷小、恢復快、費用低、預后好、5年治愈率可達95%以上。即使是良性腫瘤，也可經 由一次活檢手術同時達到診斷及治療的雙重目的。

所以，如果發現乳房腫物是實性的，且>5mm，最好行乳腺腫物切除，將切除組織進行病理組織學檢查，以達到早期診斷及治療的目的。