多出來的副乳怎么辦？副乳脹痛可手術(shù)切除

指導：廣東省婦幼保健院 美容科 胡葵葵主任醫(yī)師

一天，剛晉級做新媽媽的黃小姐正準備給小寶寶喂奶，無意中發(fā)現(xiàn)腋窩下有些脹痛，用手一摸，怎么竟然有一個雞蛋大的腫塊？！黃小姐地不由得驚恐萬分，該不會是得了淋巴瘤了吧？可寶寶才剛出生還沒幾天，自己卻……她越想越害怕，趕緊讓老公陪她去醫(yī)院檢查。醫(yī)生經(jīng)過檢查后告訴黃小姐不必驚慌，腋窩下的這腫塊不是什么淋巴瘤，而是“副乳”，是她自己出生時就從娘胎里帶來的胚胎殘余，現(xiàn)在突然感到疼痛其實是由于脹奶所致。

乳房是女性重要的第二性征，豐滿、圓潤的乳房，給女人增加了不少韻味。正常情況下，女性只有胸部的一對乳房，但如果在正常乳房以外的附近或更遠的部位還長出了乳房或乳房組織，醫(yī)學上就稱為副乳。

副乳一般多見于正常乳房的外上方接近腋窩處，男女均可發(fā)生，但女性多于男性。有報道，在我國有2%~6%的婦女有副乳的存在。由于副乳最常見于腋窩，常常有人在無意中發(fā)現(xiàn)了它時會被誤認為是腋窩淋巴結(jié)腫大感到精神緊張而過來就醫(yī)，有的是直到手術(shù)切除做了病理檢查后才確診，更多的是因局部疼痛或影響美觀而前來就診。副乳的發(fā)生，通常主要有兩個方面的因素：

一是跟遺傳和家族史有關(guān)，它是一種先天性的胚胎殘留。正常情況下，胚胎發(fā)育至第9 周時，除胸前區(qū)的一對乳腺始終能保留并繼續(xù)發(fā)育外，其他部位的均退化、消失，但是有一些人她們多出來的那些乳腺卻沒有退化掉或者退化不完全，繼續(xù)殘留下來，那么，她們在出生后就形成了多余的乳房了，這就是我們說的副乳，當胎兒出生后，殘留的副乳一開始可能隱匿起來了，所以我們?nèi)庋劭床坏剑牵S著身體的發(fā)育，到了青春期后，尤其是在妊娠期、哺乳期，人體內(nèi)的激素發(fā)生了很大的變化，之前殘留下來的乳房便慢慢地長大形成了腫塊，有的甚至還會分泌乳汁。

另外還有一種是后天形成的“副乳”，它多是由于后天肥胖，或穿衣不當所致的。由于乳房是由脂肪和乳腺管組成，在外力壓迫下可以移位，有些女性在選擇內(nèi)衣上，為了能擠出乳溝，常選一些偏小號的內(nèi)衣，還有一些女性，為了追求時髦經(jīng)常使用無肩帶、半罩式內(nèi)衣，由于胸罩過小，鋼圈、罩杯相對包覆性不足，長時間擠壓，久而久之就把乳房周邊的乳脂肪外擠了，乳腺就會朝沒有包覆到的腋下發(fā)展，于是“副乳”便出來了。當然這種“副乳”并不是醫(yī)學上真正的副乳。

副乳一般對人體沒有什么很大的影響，但要注意有惡性變化的可能存在。由于大多長在腋窩隱密處，很多人平時沒有什么特別的感覺，個別的人會在月經(jīng)來潮前有脹感或痛感，但在月經(jīng)干凈后又減輕或消失，妊娠期，受到高激素水平的作用，副乳可以見到長大。哺乳期，乳房充盈開始分泌乳汁，副乳會進一步增大形成副乳腺團塊，并出現(xiàn)腫脹、疼痛，有的人甚至會分泌少量乳汁，停止哺乳后，副乳也隨之縮小，乳汁分泌和脹痛也會消失。

其實長了副乳也不必太過于驚慌，對于無癥狀、體積很小的副乳可以繼續(xù)觀察，過于脹痛時，可在醫(yī)生的指導下適當服用止痛片，或局部用消炎止痛藥外敷。但是，如果出現(xiàn)在月經(jīng)期經(jīng)常脹痛不適、副乳內(nèi)有異常腫塊或可疑腫瘤、副乳局部合并濕疹、感染，并伴有肩背部、胸部疼痛，影響上肢活動時，則最好考慮手術(shù)切除。手術(shù)應避開月經(jīng)期， 以減少出血和感染的機會，術(shù)前應作常規(guī)冰切片檢查，以免誤診。

在手術(shù)的治療上，傳統(tǒng)的手術(shù)方法是將副乳切除，但這對于一些比較大的副乳來說，術(shù)后勢必留下長長的切口瘢痕，影響美觀。現(xiàn)在美容科開展較多的是“抽吸法副乳切除術(shù)”，就是將副乳區(qū)域的脂肪抽吸后，再做一個長約1-2cm切口，將副乳腺體切除。這種手術(shù)方法具有切口小，瘢痕隱蔽，恢復快、術(shù)區(qū)平整、出血少等優(yōu)點，對于體積較大，脂肪量較多的副乳腺，可以將這種手術(shù)作為首選，這種手術(shù)方法同樣適用于男性乳房肥大。當然，副乳是否需要手術(shù)？應該施行哪一種手術(shù)，應到正規(guī)醫(yī)院相應的專業(yè)門診咨詢，嚴格聽從專業(yè)醫(yī)生的意見。

最后，女性朋友也需要學會自我檢查，對伴隨月經(jīng)來潮，有腺體脹滿變化的副乳，應當同乳腺一樣給予重視，最好能每半年到一年進行必要的檢查，以防止惡變發(fā)生，另外，在選擇內(nèi)衣上，一定要選擇可以完整包覆乳房的內(nèi)衣，這是預防假性副乳產(chǎn)生的第一步，如果已經(jīng)有副乳困擾的女性朋友，內(nèi)衣的選擇更應該注意以加高加寬且完整包覆為原則，或是穿戴具有矯正效果的調(diào)整型內(nèi)衣，才能長期保有窈窕美麗的好身材。

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