急性盆腔炎查體有五項 “七兇手”導致盆腔疾病

盆腔炎有急性和慢性之分，所以治療前應認真進行相關的檢查進行確診工作，可以避免出現誤診。那么確診急性盆腔炎應進行哪些檢查呢？來了解下吧。

急性盆腔炎發展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克，嚴重者可危及生命。若在急性期未能得到徹底治愈，則轉為慢性盆腔炎，往往經久不愈，并可反復發作，導致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛，不僅嚴重影響婦女健康、生活及工作，也造成家庭與社會的負擔。

急性盆腔炎應進行的查體項目：

1、超聲波檢查：

主要是指B型或灰階超聲掃描、攝片，對識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。因為在B型超聲影象中輕度或中等度的盆腔炎很難顯示出特征來，所以一般用來診斷較為嚴重的盆腔炎。

2、分泌物直接涂片：

是診斷急性盆腔炎的常見方法，一般可在陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物取樣，做直接薄層涂片，干燥后以美藍或革蘭染色，但宮頸管淋菌檢出率只有67%。

3、腹腔鏡檢查：

用于急性盆腔炎的明確診斷和鑒別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定，腹腔鏡檢查可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行。

4、病原體培養：

敏感性平均為89.5%，有98.4%的特異性，臨床上使用較多。

5、血常規、尿常規、血沉：

血常規中白細胞檢查對于診斷炎癥有意義，滴蟲陰道炎、黏液膿性宮頸炎、盆腔炎性疾病白細胞較多，而細菌性陰道病及外陰陰道假絲酵母菌病白細胞較少。

通過這些檢查基本上可以將急性盆腔炎的誤診率將到最低的程度，有時候，女性急性盆腔炎的診斷還需要其男伴進行一些必要的檢查，有利于急性盆腔炎的診斷。

導致急性盆腔炎的“兇手”

（1）宮內節育器：

一方面在放置宮內節育器10天內可引起急性盆腔炎，此時的感染以需氧菌及厭氧菌為主；

另外在長期放置宮內節育器后繼發感染形成慢性炎癥，有時可急性發作。

（2）宮腔內手術操作后感染：

如行人工流產術，放環或取環手術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、官腔鏡檢查及水囊引產術等，由于手術消毒不嚴格引起感染或術前適應證選擇不當，如生殖器原有慢性炎癥，經手術干擾而引起急性發作并擴散。

有的患者術后不注意個人衛生或不遵醫囑，有性生活，同樣可使細菌上行感染，引起盆腔炎。

（3）產后或流產后感染：

女性產后或小產后，產婦體質虛弱，宮口未完全關閉，此時陰道與宮頸中存在的細菌有可能上行染盆腔，可發生急性盆腔炎。

（4）鄰近器官炎癥直接蔓延：

當女性發生闌尾炎，腹膜炎，由于病灶與女性生殖器官比鄰，炎癥可通過直接蔓延，引起女性急性盆腔炎。

（5）感染性傳播疾病：

不潔性生活史、過早性生活、多個性伴侶、性交過頻者可致性傳播疾病的病原體入侵，引起盆腔炎癥。

（6）慢性盆腔炎急性發作：

（7）經期衛生不良：

月經期間如不注意個人衛生，使用不合衛生標準的衛生巾或衛生紙，或有性生活，就會給細菌提供逆行感染的機會，均可使病原體侵入而引起炎癥。